心理性阳痿使用低剂量他达拉非降阶梯治疗，需要多久呢？（下篇）

他达拉非降阶梯治疗要点:除药物外，还有5个治疗要点。

虽然小剂量他达拉非降压治疗的主要治疗要点是剂量、频率和疗程，但由于心理性ED患者的心理特殊性，在小剂量他达拉非降压治疗之前和期间仍有5个关键治疗点。

这些治疗要点包括:

一是治疗前做各种医学检查，主要目的是让患者明白自己的疾病因素是心理因素，在医学检查过程中寻找身体的各种器质性病因，可以证明自己没有确切的器质性病因。这些检查包括:血常规、肝肾功能及血脂相关检查；同型半胱氨酸检查；血糖相关检查；高敏c反应蛋白；性激素检查；不扩散条约检测；海绵体血流的影像学检测；血管内皮功能检查；

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二是ICI海绵体血管活性药物注射试验，其目的仍是让患者直观发现其海绵体功能的完整性，减少患者对局部器质性病因的担忧；

三是夫妻双方和男性最好同时看医生。核心目的在于对女方的准确认知和理解，增加双方的沟通；

四是基础疾病科学和泌尿生殖系统的引入使患者对整个疾病有了更清晰的认识；

五是说明目前ED的高发生率和发病率，从ED的流行病学上缓解ED患者的恐惧和焦虑。

当以下人群患有心理性ED时，不允许使用他达拉非降压治疗。

他达拉非

虽然临床上他达拉非低剂量降压治疗是一种安全有效的治疗心理性ED的方法，由于他达拉非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，其使用仍然适合人群，因此符合这些条件的人群在以下情况下不允许使用他达拉非低剂量降压治疗:

1.接受过他达拉非以外的5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、伐地那非等）治疗的患者及/或西药以外的中成药；

2.泌尿生殖系统出现异常及因内分泌原因性欲低下者；

3.5型磷酸二酯酶抑制剂禁忌症患者，如服用硝酸酯类药物者，有视网膜疾病，6个月内有心脑血管卒中、梗死或心绞痛、心律失常等疾病；

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4.除心血管器质性疾病外，还有糖尿病、外周血管疾病、肝肾功能障碍和免疫系统疾病；

5.服用其他可能影响5型磷酸二酯酶抑制剂疗效的药物；6.患者有较大的抵触和排斥心理，降压治疗依从性差。

综上所述，由于心理性ED没有器质性因素，不建议长期使用磷酸二酯酶5型等药物。服用他达拉非降压治疗可以明显提高患者的自信心和症状，并采用降压的思路减少药物和停药，从而达到最终治愈。

与常规按需剂量治疗相比，国内外文献报道和大量实验研究证实了他达拉非低剂量降压治疗的有效性和安全性。但鉴于心理性ed的心理特殊性，在采取降压治疗前，需要做好相关的体检和医学检验，同时做好治疗方案的筛选，提高心理性ED的疗效和治愈率。

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