老年女性的性健康问题:
超过三分之一的老年妇女遇到性问题,这些通常是由于更年期,当雌激素水平急剧下降时。荷尔蒙的变化会降低,使其更难被唤起。
性器官也会随着年龄的增长而改变,女性的阴道会缩短和变窄。阴道壁变薄,灵活性降低,更容易撕裂。阴道润滑减少,使阴道更加疼痛。
性欲减退症
减退症 (HSDD) 是在缺乏性幻想、思想和导致个人痛苦时诊断出来的。这是许多老年妇女普遍存在的问题。
一种称为氟班色林的药物用于治疗女性HSDD。它目前只被批准用于绝经前妇女,但研究表明,它也可以改善老年妇女的。
干燥
干燥是不舒服的,会使性生活疼痛。可以帮助缓解干燥引起的刺激和瘙痒的非处方 (OTC) 疗法包括润滑剂或相关栓剂等。如果非处方药剂补救措施没有帮助,医生可能会开雌激素乳膏以及含雌激素的栓剂等。
还有一些植物性产品,具有类似雌激素的作用,对于患有乳腺癌或有乳腺癌风险的女性,应谨慎使用这些产品。
夫妻生活
疼痛
老年女性更容易发生疼痛,因为绝经后阴道组织往往会变薄和容易撕裂。干燥的标准治疗方法通常可以帮助缓解时的疼痛。
如果这不起作用,像奥培米芬和普拉雄酮这样的处方药可以治疗改善变薄的阴道组织,并有助于缓解中度至重度阴道干燥。
盆腔器官脱垂
盆底肌肉和组织将膀胱、子宫、子宫颈、阴道和直肠固定到位。盆腔器官脱垂(POP)发生在盆底变弱时,导致盆腔器官在阴道内下降和凸起(脱垂)。这可能导致盆腔疼痛和压力、疼痛和尿失禁。
POP通常用盆底物理疗法治疗,以加强支撑肌肉。在某些情况下,可能需要手术。
其他健康问题
随着年龄的增长,慢性疾病变得更加普遍。其中许多会干扰老年人的性生活。
关节炎和慢性疼痛
关节炎和其他慢性疼痛在老年人中很常见,会使夫妻生活变得非常困难。根据病因,医生可能会建议进行物理治疗,以增强肌肉并提高灵活性。
非甾体抗炎药(NSAIDs),无论是非处方药还是处方药,都可以在前服用,以帮助缓解疼痛。阿片类药物虽然可有效缓解疼痛,但会导致睾酮下降并导致ED。
如果疼痛只发生在某些性姿势上,请让您的伴侣知道并尝试不同的姿势。用枕头和靠垫支撑你的身体也有帮助。
夫妻生活
糖尿病
在美国,65岁以上的成年人中几乎有三分之一患有糖尿病。其中大约一半未确诊。
糖尿病可导致男性和女性的性功能障碍,这可能是由于循环问题、药物副作用或神经损伤。
问题包括:
性欲低下
觉醒困难
阳痿
疼痛
生殖器感觉减退
尿路感染
酵母菌感染
减少糖尿病影响的最佳方法是控制血糖。如果您在控制血糖方面遇到困难,请咨询您的医生 ,并确保 提及您可能遇到的任何性健康问题。您的医生知道这一点很重要。
心脏病
心脏病会导致动脉变窄和变硬(称为动脉粥样硬化)时出现问题。这会减少全身的血液流动,包括骨盆和生殖器,导致男性和女性的性功能障碍。
心脏病是男性勃起功能障碍的主要原因之一。它还可能导致女性由于流向生殖器的血流量减少难以达到性高潮。
没有一种特定的方法可以解决这些问题,但有证据表明,用于降低心脏病风险的他汀类药物可以改善某些男性的勃起功能障碍,一些研究表明,类似的方法可以改善患有心脏病的女性的性功能。
患有心脏病的人也可能因为害怕心脏病发作而对性感到紧张。虽然性活动通常是安全的,但如果您担心,请咨询您的医疗服务提供者。
肥胖
今天,超过40%的65岁以上成年人符合肥胖的定义。研究表明,肥胖的女性比非肥胖女性更容易出现性功能障碍。此外,肥胖会增加男性勃起功能障碍的几率。
这些问题可能与肥胖人群中较高的糖尿病发病率以及动脉粥样硬化引起的血液循环减少直接相关。
通过低脂饮食和常规饮食实现的减肥被认为是克服肥胖的最佳策略。它还可以改善一个人的自我形象和幸福感,同时使性更容易导航。
尿失禁
尿失禁是膀胱失控。随着年龄的增长,这种情况变得更加常见,尤其是在女性中。
尿失禁可能会令人尴尬, 并使性生活变得尴尬。经历压力性尿失禁的女性可能害怕性高潮。时腹部的额外压力也会导致漏尿。
如果您有尿失禁,请在前排空膀胱。改变性姿势可以通过避免膀胱压迫来帮助防止漏尿。骨盆底运动还可以帮助加强有助于控制尿液的肌肉。
夫妻生活
老年人使用的一些药物会导致男性和女性的性功能障碍,其中包括:
抗抑郁药
抗组胺药
化学疗法
利尿剂
高血压药物
帕金森病药物
阿片类止痛药
如果您有性困难,请告知您的医生并告知他们您正在服用的任何药物,包括非处方药、处方药等。
酒精
对于一些人来说,喝一杯葡萄酒可以帮助他们放松和心情。然而,过多的酒精最终会损害性功能。根据美国国家药物滥用研究所的数据,酒精是老年人中最常用的药物,65% 的 65 岁及以上人群报告有高风险饮酒。
酒精会损害男性勃起的能力,导致早泄或延迟性高潮,在女性中,过多的酒精会使人难以达到高潮。
抑郁症
估计65岁以上的成年人中有5%至10%患有抑郁症。这可能导致许多健康问题,包括性功能障碍。
在抑郁症患者中,神经递质-在大脑和身体之间发送信号的化学信使失去平衡。这会影响性唤起和性高潮。令人两难的事,用于治疗抑郁症的药物也会带来同样的不良影响。
虽然抗抑郁药的益处往往大于风险,但治疗和咨询可能为轻度抑郁症患者提供合理的选择。
压力
压力可能是导致性功能障碍的一个因素。财务担忧和健康问题只是影响老年人的一些常见压力。
为
了缓解压力(及其对性生活的影响),请考虑压力管理技巧,如正念呼吸、太极拳、瑜伽和冥想。研究表明,练习正念和冥想可以缓解压力的影响,改善整体幸福感.30仅此一项就可能有助于改善性生活。
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