心理性阳痿使用低剂量他达拉非降阶梯治疗，需要多久呢？（中篇）

他达拉非降压治疗的方法:剂量、频率和疗程。

临床上他达拉非有三个剂量，分别为5mg、10mg和20mg。但国内外文献报道和实验研究中使用的他达拉非剂量一般为5mg。事实上，低剂量5mg他达拉非常规治疗ED已得到世界上大多数学者的认可。在一些权威的诊疗指南中，低剂量5mg他达拉非常规治疗ed已被证明不仅有效，而且能改善器质性ED患者的血管内皮功能，对器质性ED患者的部分躯体病因具有随访和干预的协同治疗效果。

他达拉非

基于低剂量5毫克他达拉非的ED不规则治疗已通过大多数临床验证。同时，由于药代动力学研究表明他达拉非具有良好的疗效和36小时疗效窗，对于心理性ED患者，5mg他达拉非降压治疗是更好的治疗模式，其给药的核心是“降压思维”。很多文献认为每天一次，第一个月每次5mg。

待患者病情好转，治疗方案取得良好疗效后，心理性ed患者在第二个月开始减量给药，即隔日给药一次，每次5mg。由于他达拉非有36小时的药效窗口，应该隔天给药，所以不用担心药物无效。

大部分文献报道和实验研究表明，大多数分心理性ed患者在第一个月低剂量常规给药后仍能获得较好的效果，且基本具有良好的自信心和性心理素质，因此通常不需要采取第三个月的降压治疗。但对于部分心理性ED患者，如果心理因素复杂，病情特殊，可继续给予他达拉非第三个月，即每2天5mg。

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同时，鉴于部分心理性ED患者病史较长、年龄较大，在开始他达拉非降压治疗前，可将低剂量的5mg他达拉非改为10mg或20mg，但整体降压顺序和给药频率不能改变。

他达拉非降压治疗的特点:减轻心理压力，增加自信心，停药更顺利。

由于心理性ed没有躯体疾病，身体的生理功能整体比较健全，但由于各种心理因素，中枢性勃起的调节机制和交感神经系统的兴奋过程受到干扰，才发生ED。因此，心理治疗仍然是心理性ED的重要环节。

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但在现实生活中，大多数心理性ed患者受既往心理障碍的影响，害怕ED复发，因此心理抑郁和焦虑加深病情，导致病情延长。这种情况下，适当增加合理用药作为辅助治疗。但在加药的情况下，如何保证顺利停药，恢复正常的心理状态，一直是心理ED的整个治疗重点。

他达拉非的低剂量降压治疗利用他达拉非半衰期长、疗效长的方法，以及降压给药、逐步停药的方法，减少治疗过程中药物对患者的心理干预和影响，保证患者在降压停药过程中仍能保持较好的好转状态，这些特点不仅对治疗疾病有效，还可以解除患者对不需要药物辅助治疗的症状的担忧，从而逐渐恢复自信，逐渐减少停药，最大程度。

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