当前消化道的疾病越来越多变,并且逐渐不再只是老年人的专利,食管憩室,这是临床较为常见的食管疾病。
通常患者若是发生食管憩室之后,经常会出现吞咽困难以及胸骨疼痛的症状,通常都是通过手术进行治疗。
食管憩室
那么什么是食管憩室呢?
食管憩室憩室是从管状器官(例如食道)产生的囊。
食管憩室多发生于中老年人;它们很少见于婴儿和儿童。并且食管憩室通常出现在 50 岁以上的人群中,尤其是在 70 岁和 80 岁的人群中,尤其是男性更为多见。
一般情况下食管憩室的并发症可能包括复发性吸入性肺炎,通常来说在憩室内发生的癌很少。
食管憩室按在食管中的位置分类。可以分为上、中或下(上膈)。
除了解剖位置,还有其他几种对食道和下咽憩室进行分类的方法。
先天性憩室是出生时就存在的憩室,而后天性憩室则是在生命后期发展的。食管体憩室有时难以归类为先天性或后天性。
食管憩室
那么食管憩室的病因有哪些呢?
大多数憩室是由潜在的食管动力障碍引起的。并且还包括结构性的病变,包括不顺从的环咽肌、食管下括约肌的不完全或不协调松弛或狭窄,也可能起作用。
纵隔内的潜在炎症过程与中食管憩室有关。
中段和远端食管憩室可能有多种病因。例如,食道中部的一些憩室是先天性的;其他的是牵引力品种。
对于后者,憩室是由连续纵隔炎症和淋巴结病(例如肺结核和组织胞浆菌病)牵拉而形成的。由牵引和淋巴结肿大形成的憩室通常无症状。
大憩室中滞留未消化的食物偶尔会导致反流、夜间咳嗽和吸入性肺炎。
在长期存在消化性食管炎和狭窄的情况下,偶尔会出现肾上腺憩室,并且很少有症状。
食管憩室
通常食管憩室应该如何进行治疗?
当前对于食管憩室最主要的治疗方式是通过手术进行治疗。
而无症状和轻微症状的食管体憩室不需要治疗。
在许多食管中段和膈上憩室患者中,吞咽困难与潜在的运动障碍有关;因此,在可行的情况下,治疗应针对运动障碍。
例如,贲门失弛缓症可以通过气动扩张、将肉毒杆菌毒素注射到食管下括约肌或手术食管肌切开术来治疗。
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