在中国城市实体药店终端,奥美拉唑是唯一一个销售额破10亿元的治疗消化性溃疡药。
2020年TOP5品种中仅有奥美拉唑保持正增长态势,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑(埃索美拉唑)、泮托拉唑、兰索拉唑的销售额均出现不同程度的下滑。
奥美拉唑
为什么奥美拉唑是唯一销量破10亿的胃药?
奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)的其中一种,奥美拉唑可减少胃产生的酸量。它是一种广泛用于消化不良、胃灼热和胃酸倒流的治疗方法。它还用于预防和治疗胃溃疡。
有时,奥美拉唑用于治疗由胰腺或肠道肿瘤引起的罕见疾病,称为Zollinger-Ellison综合征。
已知抗分泌药物在治疗胃溃疡方面很有价值。最近的研究表明,奥美拉唑也是目前可用的最有效的抗分泌药物。每天一次30-40毫克奥美拉唑可在4-8周后提供高达100%的累积治愈率。
在最近的一项包括600多名患者的多中心研究中,奥美拉唑(20毫克和40毫克,每日一次)4周后愈合的溃疡明显多于雷尼替丁(150毫克bd)在与非甾体抗炎药联合治疗期间,奥美拉唑在缓解夜间疼痛和胃溃疡愈合方面也优于雷尼替丁。
奥美拉唑治疗后半年缓解的患者比例高于雷尼替丁治疗,这与更有效抑制酸分泌后溃疡快速愈合可能质量较低的假设相反。
在急性治疗期间,没有发生药物特异性的严重副作用。奥美拉唑是现代胃溃疡治疗的一种有价值的替代品,优于组胺H2受体拮抗剂。
奥美拉唑
长期服用奥美拉唑安全吗?
如果服用奥美拉唑超过3个月,血液中的镁含量可能会下降。
低镁会让你感到疲倦、困惑、头晕,并导致肌肉抽搐、颤抖和心律不齐。如果出现任何这些症状,请告诉医生。
服用奥美拉唑一年以上可能会增加出现某些副作用的机会,包括:骨折、肠道感染、维生素B12缺乏症,症状包括感觉非常疲倦、舌头酸痛和发红、口腔溃疡和针刺,如果服用奥美拉唑超过1年,医生会定期检查健康状况,看看是否应该继续服用。
奥美拉唑
长期服用奥美拉会得胃癌吗?
消化食物时,胃会使用胃酸来分解食物。在此过程中,胃中称为G细胞的细胞会产生一种称为胃泌素的激素,该激素会向其他细胞发出信号以泵出酸。PPI会阻止酸的产生。
身体的反应是识别出没有足够的酸,并试图通过产生更多的胃泌素来制造更多。已经发现过多的胃泌素会促进胃肠道肿瘤的生长。
一些研究表明,来自PPI的胃酸抑制会导致:胃泌素水平升高、胃黏膜发炎、细菌过度生长,这反过来可能在胃肠系统癌症的发展中发挥作用。
2019年的一项研究发现,即使根除幽门螺杆菌感染,长期使用PPI仍会使患胃癌的风险增加两倍。
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