病毒性关节炎是病毒感染引起的关节炎症。
大约 1% 的急性关节炎病例被认为是由病毒引起的。
多种病毒感染可导致关节痛和关节炎。
在某些情况下,可以根据全身感染的临床特征确定所涉及的特定病毒,但在许多情况下,需要根据临床和流行病学数据进行血清学检测以进行诊断。
一般来说,常见的病毒性关节炎多见于鸡、羊等家禽牲畜身上,但是人体也有可能会感染。
一般情况下病毒性关节炎是轻微的,只需使用镇痛药或非甾体抗炎药(或偶尔使用低剂量泼尼松)对症治疗。
病毒性关节炎
在某些情况下,可以针对潜在的全身性疾病进行抗病毒治疗。
病毒可引起感染或作为风湿病发展的辅助因素。
病毒感染取决于宿主和病毒因素。
关键宿主因素包括年龄、性别、遗传背景、感染史和免疫反应。
关键病毒因素包括宿主进入方式、组织嗜性、复制、细胞因子的作用、建立持续或潜伏病毒感染的能力以及宿主抗原的改变。
受感染的细胞可以发生凋亡(程序性细胞死亡)。
来自抗体反应的免疫复合物可以沉积在病毒感染部位或滑膜中。
病毒性关节炎
病毒诱导的自身免疫、多克隆 B 细胞激活和免疫缺陷可能导致机会性感染,主要是因为免疫系统无法清除病毒(例如,HIV、人类T细胞病毒或肝炎[HCV])。
分子拟态可能通过改变免疫耐受性导致异常的自我反应。
可引起病毒性关节炎的病毒包括以下:
肝炎病毒(甲型肝炎病毒[HAV]、乙型肝炎病毒[HBV] 和 HCV)、风疹病毒、甲病毒和黄病毒、逆转录病毒等。
病毒性关节炎
肝炎病毒
与甲型肝炎病毒(HAV)相关的关节炎的治疗是对症治疗,主要包括使用镇痛剂和 NSAID。
接触者的预防是管理的一个重要因素。
没有证据表明使用干扰素 α 或抗病毒药物早期治疗急性乙型肝炎病毒感染会降低慢性病的发生率或加速恢复。
大多数急性黄疸型 HBV 感染患者康复后没有残留损伤或慢性肝炎。
急性 HBV 感染的管理应侧重于避免进一步的肝损伤和预防接触。
风疹病毒
与风疹病毒感染相关的关节炎的治疗是对症治疗,主要包括使用镇痛药和 NSAID。
一些研究人员建议给予低至中等剂量的皮质类固醇以控制症状和病毒血症。
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