血小板，也称为血小板，是在血管受损时结合在一起形成凝块并防止出血的血细胞。
如果患有类风湿性关节炎(类风湿性关节炎)，在某些时候，由于疾病引发的持续炎症，血小板计数可能会增加。血小板计数增加称为血小板增多症。
这种情况本身没有问题，更多地作为疾病活动的标志，而不是需要积极治疗的一种疾病。
血小板增多症和血小板减少症都可以追溯到免疫系统故障，尽管后者也可能是类风湿性关节炎治疗的并发症。
血小板
血小板增多症
类风湿性关节炎的特点是免疫系统出了问题。出于仍在研究中的原因，在这种情况下，免疫系统会突然攻击自己的细胞和组织。
对于类风湿性关节炎，关节是攻击的主要目标，导致细胞损伤，同时刺激慢性且通常无情的炎症。这会触发骨髓产生更多的白细胞和血小板，导致血小板增多。
如果不加以控制，炎症实际上会损害骨髓制造红细胞的能力，导致贫血（缺铁）。
血小板增多症是类风湿性关节炎患者的一种常见疾病——在疾病的某个阶段影响多达一半的患者。
血小板减少症
有时，类风湿性关节炎会引发相反的效果——血小板减少症。
在这种罕见的情况下，称为免疫性血小板减少症，血小板被免疫系统破坏。根据罕见病组织的数据，免疫性血小板减少症影响每100,000人中的9.5人
更常见的是，血小板减少症是由用于治疗类风湿性关节炎的药物引起的，包括甲氨蝶呤和其他缓解疾病的抗风湿药。
这些药物具有骨髓抑制作用，这意味着它们会抑制骨髓产生血细胞的能力，包括红细胞、白细胞和血小板。
类风湿性关节炎患者血小板疾病的治疗可能因根本原因而异。
血小板
对于血小板增多症
类风湿性关节炎患者的血小板增多症通常不需要治疗，一旦潜在的炎症得到控制，通常会改善。
药物选择包括那些直接减少炎症的药物和其他缓和自身免疫反应的药物。其中包括：
抗炎药，包括皮质类固醇和非甾体抗炎药
改善疾病的抗风湿药，如甲氨蝶呤，可调节整个免疫系统
生物反应调节剂，如依那西普或Humi类风湿性关节炎（阿达木单抗），可调节免疫反应的特定部分
JAK抑制剂，如托法替尼，可阻断细胞内的炎症
血小板
用于药物引起的血小板减少症
如果类风湿性关节炎药物导致血小板计数下降，医生可能会建议减少剂量。
最常与此相关的药物是：甲氨蝶呤、氮磺吡啶（柳氮磺吡啶）、辛波尼（戈利木单抗）、Actem类风湿性关节炎（托珠单抗）。
如果症状特别严重或血小板水平无法通过减少剂量恢复，医生可能会停止治疗并换用另一种药物。
一种更有效的替代品是生物药物利妥昔单抗，它通过靶向B细胞来缓和免疫反应，B细胞正是在自身免疫攻击中破坏血小板的细胞。
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