皮肌炎是一种伴有皮肤和肌肉改变的自身免疫性疾病。皮肤变化包括熊猫眼、 V型皮疹、披肩疹,伴有肌肉酸痛,手臂无法抬起。
严重时头部会没有力量,无法抬起。皮肌炎如果单纯是肌肉改变,会出现肌肉酸痛,检测时乳酸脱氢酶、肌酸激酶升高,自身抗体阳性。
皮肌炎
皮肤活检可诊断为多发性肌炎。如有皮肤改变,如熊猫眼、 V红疹、披肩红疹,可诊断为皮肌炎。
皮肌炎的常见原因如下:
1、感染:与埃可病毒、人类免疫缺陷病毒或弓形虫感染有关;
2、免疫异常:肌肉活检发现炎症细胞浸润、免疫球蛋白和补体沉积,患者免疫球蛋白增加、,如抗核抗体、类风湿因子、抗Jo-1抗体。
3、与遗传位点有关,部分药物、可诱发皮肌炎。
医生有几个检查可以用来判断你是否患有皮肌炎,包括:
1、血液检查。用针头取一点你的血液后,医生会把它送到实验室,看看你的某些酶的水平是否过高。这可以告诉他们你的肌肉是否受损。
皮肌炎
2、胸部x光片。这可以显示你的肺部是否受损,这可能是皮肌炎的征兆。
3、肌电描记术:这个测试通过观察你肌肉的电输出来判断弱点在哪里。你的医生将一根带有电脉冲的细针插入你的肌肉,然后记录你收紧和放松时的电脉冲输出量。
4、磁共振成像(MRI):医生会用它来检查你的肌肉发炎的地方。
5、皮肤或肌肉活检:取下一小部分皮肤,放在显微镜下观察,医生就能知道你是否患有皮肌炎。他们还可以排除其他疾病,如狼疮。这个测试可以显示你的肌肉是否发炎或受损。
最常见的治疗皮肌炎的药物包括:
1、皮质类固醇,如强的松。口服或静脉注射。
2、皮质类固醇保留剂。这些有助于降低您需要的皮质类固醇的量,从而减少您的副作用。它们包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和霉酚酸酯。
皮肌炎
3、免疫抑制药物,如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。如果泼尼松不起作用,这些有助于减少你的炎症。
4、利妥昔单抗是一种类风湿关节炎药物。
5、羟氯喹等抗疟疾药物可以治疗无法消失的皮疹。
此外,静脉注射免疫球蛋白是一种将捐赠者血液中的健康抗体通过静脉泵入你的身体的治疗方法。这些抗体可以阻止不健康的抗体攻击你的系统。
在某些情况下,医生可能会建议通过手术来清除钙沉积。
在家里,可以帮助解决由皮肌炎引起的肌肉问题的东西包括:防晒霜、热疗法、锻炼、矫正器、帮助你站立和移动的设备、休息。
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