利伐沙班是一种选择性直接因子 Xa 抑制剂，用于预防和治疗静脉血栓栓塞以及预防中风或心房颤动中的全身性栓塞。
与所有抗凝剂一样，利伐沙班会增加大出血事件的风险。服用利伐沙班的患者和服用华法林的患者因所有出血事件（每年 14% 至 15%）或大出血（每年约 3.5%）的发生率没有显着差异。
利伐沙班
接受术后注射依诺肝素和利伐沙班的患者的出血率也相似（在术后 2 至 5 周研究期间约为 5% 至 6%）和大出血（同期为 0.1% 至 0.6%）时期）。
与华法林不同，利伐沙班的抗凝作用不能迅速逆转。在开具利伐沙班处方前应检查潜在的药物相互作用，因为其抗凝活性会受到许多药物的影响。
应避免将利伐沙班与氯吡格雷 (Plavix)、阿司匹林或非甾体抗炎药合用。
利伐沙班耐受性良好。患者在临床研究中停药主要是由于出血事件。除出血外，利伐沙班和华法林发生外周水肿、头晕和心力衰竭等不良事件的发生率相似。
在非瓣膜性房颤患者中，利伐沙班与华法林相比可预防卒中和全身性栓塞。
利伐沙班
用于上市批准的单一研究是一项由行业资助的随机对照试验。
包括 14,264 名高危患者2，根据 CHADS 2评分为 2 至 6（充血性评分为 1 分），每年卒中风险为 6% 至 18%。心力衰竭、高血压、年龄 75 岁或以上或糖尿病，并且先前中风得 2 分）。
利伐沙班在预防中风和全身性栓塞方面与华法林一样有效，并将年中风发生率降低至 2.1%，而华法林为 2.4%（P = 不显着）。
没有试验将利伐沙班与直接凝血酶抑制剂达比加群 (Pradaxa) 或注射用 Xa 因子抑制剂磺达肝癸钠 (Arixtra) 进行比较。
研究利伐沙班用于任何其他类型的非手术性卒中预防，也未评估对间歇性（阵发性）房颤、心脏瓣膜置换术、心肌梗死后、短暂性脑缺血发作或其他卒中危险因素患者的安全性和有效性。
利伐沙班
利伐沙班是一种口服片剂，每天服用一次。剂量是固定的（不基于体重），不需要 INR 监测。
中度肾功能不全患者（肌酐清除率每分钟 15 至 50 毫升/1.73 m 2 [0.25 至 0.83 毫升/秒/ m 2 ]），剂量应减至 15 mg，每日一次，且不应用于肾功能衰竭。
对于因非瓣膜性房颤而存在卒中高风险的患者，利伐沙班与华法林一样安全有效。
然而，在研究显示其相对安全性和有效性之前，不应将其用于非瓣膜性心房颤动以外的其他原因的卒中风险患者。严重出血无法迅速逆转。
利伐沙班的主要优点是使用简单（固定剂量，每天一次给药），没有食物相互作用，然而，它比华法林贵很多倍。
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