消化不良是发作性或持续性的上腹部疼痛或不适,通常与气,腹胀,烧心,恶心或呕吐有关。
据报道,这种疾病每年约占人口的25%(范围:13%至40%),但是大多数受影响的人没有就医。
消化不良
1、消化性溃疡病
出现消化不良的患者应注意与消化性溃疡相关的危险因素。如果患者有溃疡病史,则可能是复发性病变。溃疡的危险因素包括溃疡的家族病史,使用非甾体抗炎药(NSAID)的病史和吸烟。
2、胃食管反流病
根据症状,可以以合理的准确性将反流样消化不良或胃食管反流病与其他胃肠道疾病区分开。
定义这种疾病的两种症状是胃灼热和返流。当患者进食,弯腰或躺下时,上腹部的灼热有时会辐射到喉咙,并恶化。胃食管反流引起的食管痉挛的特征是尖锐的刺伤胸骨下疼痛。
胃灼热和食管反流和痉挛通常发生在晚上或大餐后。如果胃食管反流病的诊断不确定,则食管内pH监测可以帮助将疾病与消化不良的其他原因区分开。
3、胃轻瘫
像运动障碍的消化不良或胃轻瘫,与腹胀,腹胀,肠胃气胀和明显的恶心症状有关。
此病患者往往会感到饥饿,但即使是小餐消费后有结果上腹沉重感或胀满过早饱腹感。患有糖尿病的有症状患者应怀疑胃轻瘫,特别是当存在周围神经病时。
消化不良
4、肠易激综合症
与肠易激综合征相关的腹痛可能经常与非溃疡性消化不良的疼痛相混淆。然而,该综合征通常与异常的排便习惯有关。
5、胆道疾病
胆结石很常见,而且通常没有症状。当疼痛发生时,它是偶发性的并且很严重,并且可能持续数小时。
与消化性溃疡相关的疼痛不同,胆囊疾病的疼痛往往在进食后发生,尤其是在进食大量脂肪餐后。消化不良患者也应询问是否存在深色尿液,黄疸和粪便。
6、疟疾和其他严重疾病
消化不良的患者很少发生恶性肿瘤。胃癌的症状类似的那些的上腹疼痛其他原因。
但是,出现“警报症状”,例如吞咽困难,无法解释的体重减轻(大于3 kg [6 lb,8 oz]),胃肠道出血史或贫血的临床体征,可能有助于识别出患有更严重疾病的患者。
胃癌患者也往往年龄更大,病史较短。他们抱怨食物会加剧持续疼痛,通常伴有厌食症。
消化不良
7、药物引起的消化不良
作为消化不良患者评估的一部分,应始终获得完整的用药史,包括处方药和非处方药。
一般而言,质子泵抑制剂或组胺H 2-受体阻滞剂可用于治疗NSAID引起的溃疡。当患者无法中止使用NSAID时,质子泵抑制剂是首选药物。腹胀、烧心、恶心,是什么原因导致出现消化不良?
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