在学龄儿童中，支原体肺炎约占社区获得性肺炎的7％至30％。 近年来，其感染趋势已经发展到更年轻，婴儿和幼儿的感染率一直在增加。 它主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期约14天，流行周期约3-5年。 流行季节可能与该地区有关，并且两种基因型的发生率暂时不规则。 早期症状不明显，肺部轻度或缺失，疾病的迅速发展导致越来越多的儿童延误治疗，严重威胁着儿童的健康和生命安全。
什么是支原体肺炎？
支原体肺炎是社区获得性肺炎的常见类型之一。 多数表现为轻度自我限制，但有些病例会发展为难治性大环内酯类抗生素无效，临床表现和影像学表现为进行性肺炎支原体肺炎。 肺炎支原体肺炎的发病率逐年增加，特别是在亚洲国家，那里的肺炎支原体耐药株可达到80％-90％。
支原体肺炎
支原体肺炎的临床表现
发病初期可能会出现疲劳，头痛，喉咙痛和全身不适，而在2至3天后会出现发烧。 发烧会有所不同，并且体温会在37.5℃-41℃之间波动，其中大部分都在39℃以上，或者仅是低烧，有些孩子不会发烧。 支原体肺炎患儿有明显的咳嗽症状，首先是干咳，然后是难治性咳嗽，痰液浓稠，少数是痉挛性咳嗽，如百日咳。 婴幼儿可表现出喘息，呼吸困难，烦躁等。
大一点的孩子的体征大多不明显，少数可以听到干湿的啰音。 当与肺不张合并使用时，呼吸声可能会减弱。
当与胸腔积液结合时，肺部的打击可能会变钝，而当与动脉血栓形成结合时，则可能表现为动脉搏动， 虚弱的或无法到达的；婴幼儿可以听到喘息声和湿啰声。
在严重的情况下，会出现紫绀，三凹征阳性，心律加快和呼吸加快。 严重者可合并胸腔积液，气胸，纵隔气肿，部分坏死性肺炎形成，严重的闭塞性细支气管炎等。
支原体肺炎
支原体肺炎的诊断
有肺炎的临床表现和影像学改变。 病原体检测的“金标准”是肺炎支原体培养物，但是肺炎支原体具有短的基因长度，有限的生物合成能力，困难且费时的培养，因此在临床实践中并不常用。肺炎支原体核酸检测包括常规PCR，巢式PCR，多重PCR实时荧光定量扩增和RNA实时荧光恒温扩增。
RNA实时荧光恒温扩增是基于RNA恒温扩增技术和实时荧光检测技术的新一代核酸检测技术。 它直接使用病原体特异性RNA作为扩增靶标，具有操作简单，无创，快速等特点。 SAT是一种活细菌检测技术，几乎无法在死亡的病原体中检测到RNA，因此对难治性肺炎支原体肺炎的阳性检测可能表明当前已感染
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