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支原体肺炎有多可怕?怎么确定是不是支原体肺炎?家长们要警惕了

发布时间: 2021-05-12 18:43

2021
05/12
18:43

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在学龄儿童中,支原体肺炎约占社区获得性肺炎的7%至30%。 近年来,其感染趋势已经发展到更年轻,婴儿和幼儿的感染率一直在增加。 它主要通过呼吸道飞沫传播,潜伏期约14天,流行周期约3-5年。 流行季节可能与该地区有关,并且两种基因型的发生率暂时不规则。 早期症状不明显,肺部轻度或缺失,疾病的迅速发展导致越来越多的儿童延误治疗,严重威胁着儿童的健康和生命安全。


什么是支原体肺炎?


支原体肺炎是社区获得性肺炎的常见类型之一。 多数表现为轻度自我限制,但有些病例会发展为难治性大环内酯类抗生素无效,临床表现和影像学表现为进行性肺炎支原体肺炎。 肺炎支原体肺炎的发病率逐年增加,特别是在亚洲国家,那里的肺炎支原体耐药株可达到80-90%。



支原体肺炎

支原体肺炎


支原体肺炎的临床表现


发病初期可能会出现疲劳,头痛,喉咙痛和全身不适,而在23天后会出现发烧。 发烧会有所不同,并且体温会在37.5-41℃之间波动,其中大部分都在39℃以上,或者仅是低烧,有些孩子不会发烧。 支原体肺炎患儿有明显的咳嗽症状,首先是干咳,然后是难治性咳嗽,痰液浓稠,少数是痉挛性咳嗽,如百日咳。 婴幼儿可表现出喘息,呼吸困难,烦躁等。


大一点的孩子的体征大多不明显,少数可以听到干湿的啰音。 当与肺不张合并使用时,呼吸声可能会减弱。

 

当与胸腔积液结合时,肺部的打击可能会变钝,而当与动脉血栓形成结合时,则可能表现为动脉搏动, 虚弱的或无法到达的;婴幼儿可以听到喘息声和湿啰声。

 

在严重的情况下,会出现紫绀,三凹征阳性,心律加快和呼吸加快。 严重者可合并胸腔积液,气胸,纵隔气肿,部分坏死性肺炎形成,严重的闭塞性细支气管炎等。



支原体肺炎

支原体肺炎



支原体肺炎的诊断


肺炎的临床表现和影像学改变。 病原体检测的“金标准”是肺炎支原体培养物,但是肺炎支原体具有短的基因长度,有限的生物合成能力,困难且费时的培养,因此在临床实践中并不常用。肺炎支原体核酸检测包括常规PCR,巢式PCR,多重PCR实时荧光定量扩增和RNA实时荧光恒温扩增。


RNA实时荧光恒温扩增是基于RNA恒温扩增技术和实时荧光检测技术的新一代核酸检测技术。 它直接使用病原体特异性RNA作为扩增靶标,具有操作简单,无创,快速等特点。  SAT是一种活细菌检测技术,几乎无法在死亡的病原体中检测到RNA,因此对难治性肺炎支原体肺炎的阳性检测可能表明当前已感染



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