其实想知道脑积水会不会影响宝宝的未来,就需要知道脑积水是怎么产生的,为什么?其次,我们知道脑积水儿童属于什么类型,各自预后是否良好。
一般来说,如果孩子度过婴儿期,只要主要的脑脊液循环通路发育正常、完善,就会自发、静态地形成脑积水,多为外部性脑积水,大多可以自愈,不会影响孩子以后的生活。
脑积水如果是中度或重度,预后会有不同程度的差。
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什么是脑积水?婴儿脑积水是如何产生的?
脑积水是一种以各种原因引起的脑脊液梗阻为特征的疾病,如先天性脑发育畸形、脑出血、感染、肿瘤、脑室系统扩大、脑脊液循环异常、脑脊液产生过多。
脑积水分为先天性脑积水和继发性脑积水。前者多为胎儿期先天畸形,继发性脑积水多为感染出血所致
脑脊液由位于神经通路的脉络丛分泌。当脉络丛持续分泌脑脊液,由于各种原因来不及吸收,就会压迫脑组织,使脑室扩大,颅内压增高,从而引起恶心、呕吐、头痛。
婴儿脑积水的原因是什么?
婴儿脑积水的原因多为先天性中脑导水管狭窄、胎儿或婴儿颅内感染引起的脑粘连、出血等损伤,导致脑通路狭窄、循环受阻、吸收不良。
如何及早发现宝宝脑积水?
头围异常增大:新生儿平均头围32-34cm,第一年生长最快,1岁时46cm。但如果孩子的头围超过这个范围,家长要考虑是否有异常。
颅骨异常:特别是前囟门变宽,额头膨出增大,颅骨变薄,有乒乓球感。轻点颅骨有破锅感,头皮静脉扩张。
很难抬头,很难爱低头,或者总是低着头。严重脑积水出现“夕阳眼”;就是看淡困难,露出眼睛。
神经系统异常表现:嗜睡、易呕吐、抽搐、肌肉力量比正常儿童弱。
如果家长发现孩子有上述表现,应去医院进一步检查,通过影像学确认诊断。
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脑积水的分类是什么?
脑积水通常分为原发性脑积水和继发性脑积水,我们前面已经介绍过了。只有通过脑脊液通路的动态分析,才能将胎儿脑积水分为交通性脑积水和非交通性脑积水。
脑积水预后如何?
我们前面也介绍过,生理性脑积水预后一般是好的。
但儿童脑积水尤其是胎儿脑积水的预后一般与脑室扩大的程度和速度直接相关。
如果出现严重的脑室扩大或进行性脑室扩大,伴有染色体异常和先天性畸形的预后非常差。
但轻度脑积水或仅呕吐等脑积水症状预后良好或仅轻度运动障碍。
综上所述,关键在于早发现、早检查、早干预,甚至早治疗或早手术。
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