佝偻病是一类多因素导致钙磷代谢异常、骨化障碍而弓|起以骨骼病变为主要特征的慢性疾病,发生于儿童生长发育期。其中,维生素D缺乏性佝偻病最为常见,主要见于2岁以内的婴幼儿。
维生素D缺乏性佝偻病,是由于婴幼儿、儿童体内维生素D不足而引起钙磷代谢异常,导致快速生长的四肢长骨干骺端软骨板和其他骨组织钙化不全,最终导致骨骼发育畸形和软化。
佝偻病
自国家大力推广佝偻病防治工作以来,婴儿食品、乳类维生素D含量增加,佝偻病发病率逐年降低,重症佝偻病大幅减少。
2岁以内的婴幼儿,尤其是6~18个月的婴儿,发生维生素D缺乏性佝偻病的高危人群,由于北方日照时间短,加上户外活动时间短,佝偻病的发生率高于南方。该病无传染性。
各种原因导致的体内维生素D缺乏,可引起体内钙、磷代谢失常,导致长骨干骺端和骨组织矿化不全,以致骨骼发生病变。
基本病因:维生素D缺乏性佝偻病的基本病因包括维生素D摄入不足和(或)缺乏足够的日晒时间。
诱发因素:
佝偻病
1、出生后生长速度快,维生素D需要量增加;
早产儿、双胞胎等婴儿,出生时体内维生素D储备少,出生后快速生长需要更多维生素D,没有及时补充维生素D的话容易出现维生素D缺乏性佝偻病。
2、疾病或者药物的影响;
部分孩子因为疾病的原因,维生素D的吸收或者转化受到影响,反复拉肚子影响了维生素D吸收。
婴儿肝炎综合征、肾炎等疾病影响了维生素D在体内转化成有活性的1,25-(0H)2-D3,从而导致佝偻病。
此外,某些药物,例如糖皮质激素或者抗癫痫药物会影响维生素D的作用。
3、怀孕期间母亲维生素D缺乏;
母亲怀孕期间没有补充足够的维生素D,可能导致新生儿存储的维生素不足,尤其是产儿或者是双胞胎。
佝偻病
4、纬度和季节因素;
北方、天日照时间短,出生于此处的婴幼儿相对易患此病。
佝偻病的初期没有典型的表现,孩子可能会出现多汗、烦躁、夜间睡不安稳、经常醒等情况,随着病情的加重,逐渐出现颅骨软化、方颅、鸡胸、X型腿或者0型腿等骨骼改变。
晒太阳能够补充维生素D吗?
理论上认为,如果有足够的阳光照射的话,是能够补充足够的维生素D的,因此推荐在上午9点到10点和下午3点到4点左右给孩子晒太阳。
但美国儿科学主张6个月以内的婴儿不应直接接受过度日晒,因为可能会增加皮肤癌的发生率,因此建议孩子应该尽量避免直接暴晒,可以在户外树荫下接受阳光照射皮肤。
在日常中,除晒太阳之外,依然鼓励家长注意通过食物或补充剂补充婴幼儿必须的维生素D.
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