附睾炎是男性常见的泌尿系统疾病之一。主要症状为附睾或睾丸疼痛肿胀,可伴有发热。附睾炎、附睾炎合并睾丸炎,单纯性睾丸炎、腮腺炎性睾丸炎;病程又分为急性附睾炎、慢性附睾炎。急性附睾炎如不及时治疗,可转为慢性炎症。如果治疗过程中没有及时治疗或并发症,可能会加重病情。
急性附睾炎、睾丸炎是一种任何年龄的男性都可能发生的疾病,大多数是单侧的,左右两侧发病率相等,同时两侧发病率较低。
急性附睾炎绝大多数由细菌感染引起,以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌为主,常见于近期接受过器械检查或留置尿管的患者,以及泌尿系统解剖或功能异常的患者。
感染—输精管、血管、淋巴管—附睾、睾丸,从而引起炎症。局部炎症扩散最多,如尿路、膀胱感染,血液感染比较少。一般输精管引起的感染是附睾炎,血液传播引起的感染是睾丸炎。
附睾炎
起初,阴囊一侧迅速肿大并伴有疼痛,可伴有发热、畏寒、恶心、呕吐等症状。检查阴囊及其内容物,以确定是否局部肿胀,疼痛的部位和程度,睾丸和附睾的边界是否清晰,精索是否增厚。
通常急性附睾炎表现为阴囊红斑或水肿,附睾可触及肿大,附睾与睾丸分界不清,触痛明显,后期出现附睾硬化、输精管增厚等症状。
急性附睾炎和睾丸炎可根据疾病的严重程度采用不同的治疗方法:
一般治疗,患病初期可采用卧床休息、提阴囊、冰袋冷敷、避免性生活等常规治疗。后期可以热敷或坐浴,但这种方法会影响睾丸的功能,不建议不孕患者使用。
抗生素治疗,是最常用的治疗方式,可以缓解大部分疼痛、肿胀。这样就要取尿样做细菌培养和药敏试验,常规做衣原体检测。常用的抗生素是头孢菌素类,与环内酯类或喹诺酮类一起静脉注射和口服给药。是衣原体感染,口服大环内酯类、喹唑啉酮类抗生素,2到4星期左右。
附睾炎
止痛药,如果疼痛难以忍受,可以使用口服镇痛药来缓解疼痛。
外科治疗,化脓性附睾炎脓肿,脓肿切开引流。少数睾丸坏死的,睾丸切除术,可要慎重选择。
中医治疗,中药能改善微循环,减少附睾纤维组织形成,在一定程度上缩短患者病程。
无论什么样的治疗,都要遵医嘱。大部分的通过有效治疗都是可以治愈的,只有一小部分的没有及时有效治治疗彻底,就会出现慢性炎症的情况。
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