一项研究显示，接受过非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)切除术的吸烟者尿液中可替宁水平升高可能预示着癌症复发。
这项横截面研究纳入了135名吸烟者(平均年龄为64岁、年龄范围为36-78岁、100%高加索人)，他们都被诊断为NMIBC而且只接受了切除术(没有化疗或者是放疗)。
并在2018年1月至2019年6月期间接受了膀胱镜检查，而那些自身状况(比如尿路感染)可能导致结果偏差的患者均被排除。
膀胱癌
患者的吸烟程度由膀胱镜检查前尿液样本中的可替宁水平而定(可替宁水平<550 ng/mL为中度吸烟者，可替宁水平>550 ng/mL为重度吸烟者)。
41%患者为中度吸烟者(n=55)，而59%为重度吸烟者(n=80)，共有70名患者(51.85%)出现肿瘤复发。
与中度吸烟者相比，重度吸烟者的复发率更高(75% vs 18.18%)。
尿液中可替宁水平升高(>550 ng/mL)与膀胱癌复发风险增加有关(HR 4.16,p=0.025)，该研究的吸烟是导致膀胱癌的主要危险因素。
然而，人们对于膀胱癌复发率是否与尿液中清除的尼古丁代谢物有关，在所有尼古丁代谢物中，可是替宁被认为是烟草暴露的最佳标志物。
膀胱癌
这项研究表明，尿液中的高水平可替宁(>550 ng/mL)使吸烟者NMIBC复发的风险增加四倍，他们注意到有些不吸烟者或中度吸烟患者的尿液中可替宁水平与重度吸烟者一致。
使用可替宁主要优点在于它可以通过简单的尿液检测方式检出，这是种比膀胱镜便宜、侵入性更小的替代检查方法。
它甚至还能检测出患者有没有准确报告了他们的吸烟程度，以及是否被动与主动吸烟结合将患者推向重度吸烟者的行列，虽然我们的样本量很小。
但迄今为止的结果表明可替宁可能是膀胱癌复发的潜在生物标志物，这点值得进一步研究，并提到这项研究正在进行中。
膀胱癌
目前需要进一步采取前瞻性研究来更好地了解尿液可替宁水平与膀胱癌之间的关系，以及其在监测NMIBC中的作用。
指出研究需要进一步在更大型的试验和更具体的吸烟指标中进行，现在需要查看更准确的吸烟水平和所涉及香烟类型，特别是它是否经过滤嘴过滤，以及研究那些患有膀胱癌并暴露于其他危险因素（如于砷或者是工业苯）的患者尿液可替宁水平是否更高，这也会很有趣的。
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