坐骨神经痛会给你的腿带来灼热、持续的疼痛,如果其他措施无法缓解,通常建议手术。
不幸的是,一项新的研究综述表明,这种手术可能只能提供暂时的结果,疼痛通常会在一年内复发。
该研究说坐骨神经痛的特征是腿部后部疼痛,最常见的原因是下背部椎间盘破裂对脊神经根造成压力。
这种疾病还会表现为背痛、肌肉无力和小腿发麻,调查手术是否能有效缓解由椎间盘破裂引起的坐骨神经痛患者的疼痛和残疾。
但在回顾了24项先前的研究后,尽管部分切除破裂的椎间盘(椎间盘切除术)确实会导致短期疼痛和残疾缓解,这种益处随着时间的推移而减少,一年后,与没有手术的人相比,没有治疗益处。
坐骨神经痛
虽然手术不是坐骨神经痛患者的唯一干预措施,但没有很多有科学证据支持的治疗方案。”
只有有限的证据表明锻炼计划(物理疗法)是有帮助的,同样很少有证据表明药物——包括直接注射到下背部的类固醇——能有效地缓解疼痛。
尽管有椎间盘撕裂和伤口并发症的风险,还是有很多患者选择手术。
为了评估手术的相对有效性,回顾了24项研究,这些研究之前比较了手术与非手术治疗椎间盘突出引起的坐骨神经痛患者的潜在益处。
一半的研究专门检查了椎间盘切除术后的手术结果,非手术选项包括类固醇注射和/或假手术或假治疗,这些研究不同程度地追踪了治疗后长达一年的疼痛缓解结果。
坐骨神经痛
最后,椎间盘切除术比非手术疗法更有效地减少腿痛的证据是非常低。
该小组进一步指出,有证据表明,在术后三个月内提供适度疼痛缓解时,手术优于非手术选项。
但是在三个月之后——直到一年之前——手术提供比非手术选择更好的疼痛缓解的能力,被发现相对小手术后一年没有观察到明显的疼痛缓解。
研究是在不同的条件下进行的,这可能会影响患者被视为符合手术条件的标准。
此外,非手术治疗结果的研究讨论通常缺乏质量。
坐骨神经痛
大多数坐骨神经痛患者确实会随着时间的推移而好转,因此对许多患者来说,手术能够提供的短期缓解可能仍然是值得的。
一些病人会比其他人从手术中获益更多吗?
就目前而言,没有足够的信息来了解。
观察一研究结果,即大多数坐骨神经痛患者——大约10个中有7个——将“自然恢复”,无论他们选择物理治疗、药物治疗还是手术。
所以,这项研究表明从长期来看,手术和保守治疗都能提供相似的症状缓解。
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