心衰是心脏功能障碍引起的一系列症状。由于心肌功能障碍,或心肌丢失,全身组织和器官遭受灌注不足和充血,从而导致一系列症状,包括呼吸困难、全身疲劳和液体潴留。
导致心衰的高危因素有很多,包括冠状动脉粥样硬化、肺气肿和心脏瓣膜疾病,以及内分泌疾病、高血压和细菌毒素,其中高血压是最常见的一种。心衰虽然患者控制血压很重要,但也不应该降低血压,以免增加死亡风险。
心衰患者收缩压低于110 mmHg,死亡风险增加?
近期阜外医院多位医生通过研究表明:由于心衰住院患者,住院期间收缩压相对较低,一年内死亡风险较高;收缩压随一年心衰再住院呈J型曲线。
心衰
本研究包括4564名患者心衰患者,他们来自20个不同省级行政区的52家不同医院,他们的平均年龄从51.8岁到78.8岁不等,女性比例达到37.9%,住院时测量了收缩压,平均收缩压在104.2-144.2 mmHg之间。
结果是一年内全因死亡率达到16.9%,由于心衰,入院率达到32.7%。在考虑相关变量后,与收缩压130~139 mmHg患者相比,收缩压小于110 mmHg患者的全因死亡风险增加71%。
心衰患者控制血压120~129是最佳值吗?
研究表明心衰患者的血压最好控制在120~129 mmHg,这项研究结果来自宾夕法尼亚大学医院。在这项研究中,4795名志愿者,平均年龄73岁,男性占48%,被随访了16周。
心衰
研究小组分析了初始血压、药物、血压水平与心血管死亡、卒中和心肌梗死、心衰住院和肾病综合征之间的关系。结果显示,当志愿者服用降压药后血压控制在120~129 mmHg时,心衰患者的入院率和死亡率达到最低。
心衰患者应该如何护理?
多休息
急性心衰或重度心衰患者应更频繁地卧床休息,随着心脏功能的逐渐改善,他们应该选择适度的运动,如做家务或散步。在活动过程中,如果心率达到每分钟110次,感到心慌气短,应立即停下来休息,防止心衰的问题恶化。
心衰
坚持用药
患者应严格按照医嘱定时定量用药,并知晓所用药物的毒副作用。如果服药后出现明显的恶心呕吐、视力模糊、心跳异常等症状,应立即就医,必要时更换其他药物。
心衰除了控制血压,患者还需要观察自己的脉搏、体重、尿量、面色,每天同一时间测量体重。如果一天内体重突然增加2kg以上,说明心衰病情加重。另外,心衰患者要戒烟戒酒,不喝浓茶浓咖啡,保持头脑冷静,睡眠充足,以少量多餐,不暴饮暴食为原则;避免重体力劳动和剧烈运动,以免加重心力衰竭问题,同时要定期复查,尽早发现异常。
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