心力衰竭是一种复杂的综合征,可能由于心脏的结构或功能障碍而出现,导致心脏作为支持生理血液循环的泵的功能受损,心室血液充盈或射血受损。
心脏无法将足够的血液泵入我们身体的器官。由于血流障碍,器官缺血和血液在外周部位和体腔中的滞留发生。
治疗心力衰竭的目标是延长预期寿命,还要提高生活质量。
心力衰竭
首先是非药物治疗,主要是生活饮食方面的问题:
(1)将钠(盐)的摄入量限制在每天 2-3 克
(2)有规律的、适度的、日常的身体活动。经常锻炼可以提高呼吸肌的效率,减少呼吸急促的感觉,增加最大运动能力,
(3)戒烟、戒烟,
(4)避免使用某些药物,包括经常滥用的非甾体抗炎药(例如布洛芬、酮洛芬)中的止痛药。还应避免使用糖皮质激素、I 类抗心律失常药、锂盐和三环类抗抑郁药。
心力衰竭
其次是药物治疗方面
治疗心力衰竭的主要药物是血管紧张素转换酶(ACEI)抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂(醛固酮受体阻滞剂)三类药物,推荐用于所有心力衰竭患者。
在出现体液超负荷症状(外周水肿、肺充血、颈静脉压力升高)的患者中,利尿剂与上述药物联合使用。
其他具有其他适应症的心力衰竭药物包括血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)、脑啡肽酶抑制剂 (ARNI)、伊伐布雷定和洋地黄苷。
还可以选择侵入性治疗
心脏再同步化治疗 (CRT):包括将电极植入心脏,通过放电刺激心腔的工作并改善其功能,减轻症状的严重程度,提高生活质量,并降低发病率和死亡率。
心脏除颤器 (ICD) :是一种在发生危险心律失常时恢复正常心脏功能的设备,尤其是在存在心脏骤停和患者死亡风险的情况下。
心力衰竭
最后可以选择心脏移植
在心力衰竭的极端情况下,唯一的因果治疗方法是手术治疗,包括从供体进行心脏移植。
心脏移植用于一般身体状况良好、移植后预期寿命较长、围手术期并发症风险低、同时属于NYHA IV级且因心力衰竭恶化经常住院的患者。在等待心脏移植时,可以暂时使用左心室辅助装置 (LVAD)。
急性心力衰竭的治疗重点是支持重要功能并防止患者关键器官的永久性变化。除了用于慢性心力衰竭的药物外,还使用止痛药和镇静剂、氧气、呼吸支持,必要时还使用心脏复苏和电刺激。
推荐内容:
心脏病是动脉硬化还是动脉粥样硬化?饮食无法改善硬化时怎么办?
糖尿病患者的福音,屠呦呦的“天然药”,青蒿素也能治疗心脏病?
心脏备用小马达:心脏起搏器医保报销吗?起搏器的手术费用是多少?
皮肤瘙痒、水泡、红斑、肿胀、死皮,湿疹用什么药好得最快最有效