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结直肠息肉一定要手术切除吗?切除息肉有什么风险?会复发吗?

发布时间: 2022-09-01 17:09

2022
09/01
17:09

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结肠息肉是由各种环境和遗传因素引起的。它可能发生在拥有健康生活方式的人身上,相反,在有许多危险因素的人中,也有没有结肠息肉的情况

虽然很难查明原因,但息肉形成的概率随着年龄的增长而增加,饮食、缺乏体育锻炼、肥胖、吸烟和饮酒等生活习惯被称为危险因素。


并非所有结肠息肉都会发展为癌症。小的增殖性息肉,特别是在乙状结肠或直肠,不太可能发展为癌症。


结肠息肉

结肠息肉


但是,对于腺瘤或锯齿状息肉,由于可能发展为癌症,因此必须将其切除,并且即使在切除后也需要定期进行结肠镜检查。


息肉尺寸越大,癌症发病率越高,对于腺瘤性息肉,尺寸小于 1 cm 时癌症发病率小于 1%,而当息肉大于2 厘米(癌前病变)。当发现结肠息肉时,必须通过息肉切除术将其切除。


使用内窥镜的内窥镜息肉切除术相对容易进行,但在某些情况下需要手术切除。


对于小息肉,需要在门诊进行。与一般结肠镜检查一样,结肠镜通过肛门插入,息肉通过内窥镜使用圈套器、镊子等取出。


在某些非常大、扁平和大息肉或早期结肠直肠癌的情况下,除了这些一般方法外,还使用“内窥镜黏膜下剥离术”,使用看起来像进入结肠镜检查的针的电刀来切除粘膜下剥离术。


息肉切除后,根据息肉的大小、数量、活检结果不同,随访检查周期也不同。


结肠息肉

结肠息肉


手术前患者必须禁食,手术后为防止肠穿孔和出血,患者必须禁食,直至医务人员指示。


手术后,通过结肠镜检查进行息肉切除时,可能会因注入空气而出现腹痛,并且在某些情况下可能会出现血便。


即使在出院后约 1 至 2 周后,也可能偶尔会出现延迟出血,因此如果有血便需要及时进行治疗。


肠穿孔是一种非常罕见的并发症,会出现剧烈的腹痛和发热,如果确诊肠穿孔,有时需要手术治疗。


结肠息肉

结肠息肉


息肉切除术后约 1 至 2 周,必须在接受主治医师的治疗时检查活检结果。尤其是疑似早期结直肠癌行结肠黏膜切除术时,癌的侵袭程度很重要,可以根据这个结果做出额外的治疗决策。


即使活检不需要进一步治疗,也应在 6 个月至 1 年内进行随访内镜检查,以检查息肉切除后是否存在残留息肉和复发。息肉切除后,每年进行结肠镜检查。


如果早期发现结肠息肉,通过内镜下息肉切除或内镜下黏膜切除术进行治疗,可以降低大肠癌的发病率,治愈早期结肠癌。



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最后编辑于: 2022-09-01 17:09
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