抗微生物剂是用于治疗由细菌、病毒、真菌和微生物感染引起的感染的化学试剂。在过去的几十年中,使用了多种抗菌剂来治疗不同类型的感染。
β-内酰胺类抗生素青霉素和磺胺类药物常用于临床。后来,喹诺酮类和氟喹诺酮类被确立为具有广谱活性和强效杀菌剂的新型合成抗生素。
氟喹诺酮类药物
氟喹诺酮类药物主要有诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星等。
氟喹诺酮类药物是一类广谱抗菌剂,因此对需氧革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有高度活性。
革兰氏阳性包括青霉素酶和不产生青霉素酶的葡萄球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌、粪肠球菌、单核细胞增生李斯特菌和诺卡菌属。
革兰氏阴性包括脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和最重要的肠杆菌科菌种、铜绿假单胞菌和弧菌菌种。
由于氟喹诺酮类药物用于治疗严重和复杂的细菌感染。不建议将这些抗生素用于轻度和不复杂的感染,因为它可能导致细菌菌株产生耐药性。
氟喹诺酮类药物
氟喹诺酮类药物的具体用途
1、尿路感染
诺氟沙星用于治疗尿路感染,氟喹诺酮类药物比甲氧苄啶-磺胺甲恶唑治疗尿路感染更有效。
2、前列腺炎
第二代氟喹诺酮类药物对前列腺炎的治疗有效,因为这些药物口服后在前列腺液和前列腺组织中产生的浓度最高。氟喹诺酮类药物对甲氧苄啶-磺胺甲恶唑无效的患者有效。
3、性病
单次口服氟喹诺酮类药物,如氧氟沙星或环丙沙星,由于其良好的疗效,可有效治疗敏感的淋病奈瑟菌菌株。
司帕沙星是强力霉素或单剂量阿奇霉素的替代治疗,但对氟喹诺酮类药物的耐药性增加导致头孢曲松成为该感染的一线药物。
4、胃肠道和腹部感染
喹诺酮类药物对主要由大肠杆菌引起的旅行者腹泻的疗效与甲氧苄啶-磺胺甲恶唑相当。
诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星在治疗志贺氏菌病、伤寒沙门氏菌引起的肠热病患者以及艾滋病患者的非伤寒感染中均有效。环丙沙星或阿奇霉素可有效治疗志贺氏菌病。
氟喹诺酮类药物
5、呼吸科感染
许多较新的氟喹诺酮类药物,包括加替沙星和莫西沙星,对肺炎链球菌具有出色的活性。这些较新的喹诺酮类药物显示出与β-内酰胺类抗生素相当的功效。
6、骨、关节和软组织感染
性骨髓炎的治疗需要使用对金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌有活性的药物进行长期抗菌治疗。在某些情况下可以适当地使用氟喹诺酮类。
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