银屑病是一种反复恶化和改善的非传染性慢性皮肤病。
刚开始时,皮肤上会出现一个很小(通常小于 0.5 厘米)的小米样红色皮疹。
但随着症状的进一步发展,一个稍大(0.5 至 1 厘米)的皮损开始在边缘增厚,而不是周围皮肤,出现鳞片(鳞片)。
它主要对称地出现在膝盖、肘部、臀部和头皮等因与周围物体接触而容易受伤的。
银屑病的治疗方法很多,包括药物局部治疗、光疗、药物全身治疗以及近年来发展起来的生物治疗。
选择治疗方法时,综合考虑患者的病情、症状、好转或恶化等情况,选择最合适的方法。
银屑病
其中甲氨蝶呤多年来被广泛用于治疗银屑病。
甲氨蝶呤是一种属于叶酸拮抗剂的有机化合物,已被用作细胞抑制药物,即抗癌药物。
甲氨蝶呤通过抑制代谢途径,阻止嘌呤碱基的合成——这些是构建 DNA 的基本要素。
其结果是破坏 DNA、RNA 和蛋白质合成,从而导致抑制细胞分裂和凋亡细胞死亡。
细胞凋亡是一个自然过程,是生物体正常运作所必需的,为了维持平衡,细胞不能活得太短或太长。
甲氨蝶呤的作用特别影响快速分裂的细胞,例如癌细胞。
而在低剂量的情况下,甲氨蝶呤用作免疫制剂药物,用于治疗较为严重的银屑病,作为一种免疫抑制药物,它被归类为 DMARD,即改变疾病进程的药物。
该组中的所有药物都具有抗炎和免疫抑制作用,会干扰疾病的自然进展过程。换句话说,它们抑制疾病进展,延长缓解时间。
甲氨蝶呤
但用于治疗银屑病的甲氨蝶呤的副作用包括全身不适、胃肠道反应、头痛等。严重不良反应有肝毒性、肺毒性和超敏反应,
治疗期间有必要监测肝脏、肾脏、血象和使用避孕措施,并且在开始治疗之前,进行基本的实验室检查(包括血小板数量),测量转氨酶、胆红素、肌酐的水平, 并进行妊娠试验。
甲氨蝶呤特别适用于局部治疗、光疗或阿维A治疗后未能改善的患者,或者当这些疗法有禁忌或不适用时。
建议在治疗前一周给予 5-10 mg 的测试剂量。在治疗期间,逐渐增加药物剂量。不应超过每周最大剂量 25 毫克。
甲氨蝶呤
虽然甲氨蝶呤用于治疗银屑病已有五十多年的历史,而且价格又低廉,但鉴于副作用比较明显,因此必须在医生在指导下用药治疗。
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