银屑病是一种慢性疾病,其特点是反复发炎,主要是皮肤症状,但也会影响指甲和关节。银屑病是一种对患者的生活质量产生非常负面影响的疾病。
治疗银屑病中,有一个方法叫生物制剂,与传统药物不同的是,生物制剂是在身体内直接作用于参与银屑病发病机制的特定细胞因子,能够阻断炎症过程。
如果你的病情达到中重度、影响到生活,其他治疗方法无效,病情控制差等,或患有银屑病关节炎,医生会根据患者具体情况,选择具体药物。
、银屑病
1、作用于 T 免疫细胞的药物(T 免疫细胞抑制剂)
阿法西普,具有代表性的T免疫细胞抑制剂,用于治疗需要全身治疗或光疗的成人中重度慢性斑块状银屑病。每周一次肌肉注射15mg,建议给药12周。
它还可能增加淋巴细胞减少、恶性肿瘤、肝损伤的风险,同时使用其他免疫抑制剂或光疗是禁忌的。
2、TNF-α抑制剂
已知 TNF-α 抑制剂通过抑制 TNF-α 介导的细胞因子在银屑病病变中的作用来抑制银屑病病变中的炎症反应和表皮细胞增殖。
TNF-α抑制剂包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。
银屑病
3、IL-12/23 抑制剂
优特克单抗,一种人源性抗体,与 IL-12 和 IL-23 共有的 p40 蛋白结合,抑制 Th1 淋巴细胞和 Th17 淋巴细胞的分化,导致随后产生 TNF-α、IL-通过抑制细胞因子如IL-22的产生而产生的治疗效果。
它通过抑制 IL-23 改善银屑病症状,IL-23 在 Th17 细胞的分化和维持中起核心作用,在银屑病的发展中起重要作用。
4、IL-17 抑制剂
Th17细胞被认为在银屑病的发展过程中起重要作用,分泌IL-17,引发炎症反应,作用于表皮细胞,促进细胞增殖,促进中性粒细胞向真皮和表皮迁移。
在抑制 IL-17A 的生物制剂中,IL-17A 在银屑病的炎症反应中起关键作用,有苏金单抗和伊克珠单抗。
银屑病
3、IL-23 抑制剂
Guselkumab是一种全人源 IgG1λ 单克隆抗体,是 IL-23 的选择性抑制剂。
与抑制 IL-12/IL-23 共有的 p40 亚基的优特克单抗不同,古塞克单抗对仅对 IL-23 特异的 p19 亚基表现出特异性和亲和力。
Risankizumab是最近推出的抑制 IL-23 的生物药物,IL-23 与免疫介导的炎症性疾病的炎症有关。
Risankizumab 通过选择性结合 IL-23 的一个亚基 p19 来阻断 IL-23 与其受体的结合。它显示出高度的皮肤改善效果以及持续保持皮肤清洁的效果。
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