溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎症性肠病,其中结肠壁的粘膜或粘膜下层出现慢性炎症。
溃疡性结肠炎总是从直肠开始,并在不与直肠隔绝的情况下不断地向上蔓延。
约40%的溃疡性结肠炎患者在直肠和左结肠有炎症,30%在直肠和左右结肠,其余30%在整个结肠。
在溃疡性结肠炎中,当炎症局限于直肠时,称为溃疡性直肠炎。
由于溃疡性直肠炎的炎症范围较窄,症状往往相对较轻,因此很少进行手术。然而,在某些情况下,随着炎症范围的扩大,症状会变得更严重。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者更容易患结直肠癌吗?
患有溃疡性结肠炎的人在患病 10 年后患结直肠癌的风险略有增加。但是,也有患者担心自己一定会患上大肠癌,这是一个错误的想法。
患溃疡性结肠炎的时间越长,病变范围越广,患结直肠癌的风险就会增加。
因此,病变局限于直肠的患者,其患大肠癌的风险与一般人群相比并无太大差异,大肠癌的救命之道是及早发现和治疗。
因此,患有炎症性肠病超过 8 至 10 年的患者应定期进行结肠镜检查。
溃疡性结肠炎
患上溃疡性结肠炎会发生哪些并发症?
(1)缺铁性贫血
(2)胃肠道出血:也见于克罗恩病,但在溃疡性结肠炎中更常出现血便等出血症状。
(3)结直肠癌:随着疾病的进展,患结直肠癌的可能性会提前增加。
(4)原发性硬化性胆管炎:很大一部分硬化性胆管炎患者也出现溃疡性结肠炎。
(5)胆管癌:超过 50% 的胆管相关癌症与溃疡性结肠炎有关。
(6)中毒性巨结肠:增加溃疡性结肠炎死亡率的主要并发症,伴有结肠穿孔。
(7)糖尿病:IBD(克罗恩病和溃疡性结肠炎的统称)患者的糖尿病发病率高于正常人,在 40 岁以下人群中,克罗恩病的发病率是没有 IBD 的普通人群的 2.4 倍。溃疡性结肠炎发病率是同龄人的1.58倍。
溃疡性结肠炎
目前没有治愈溃疡性结肠炎的药物的,但可以通过减轻炎症的药物来控制,而溃疡性结肠炎的治疗需要根据患者的疾病部位、范围、症状和秉承来对症治疗。
根据每个患者当时的情况选择最合适的方法,主要使用的药物包括5-氨基水杨酸盐、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂。
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