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右侧腹痛难忍,阑尾炎可以不做手术,只用抗生素治疗吗?

发布时间: 2022-06-24 17:39

2022
06/24
17:39

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阑尾炎是指阑尾发炎,阑尾末端长6~9厘米。


阑尾炎按进展程度分为早期阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏死性阑尾炎和穿孔性阑尾炎。

超过 95% 的病例会出现腹痛。此外,还有厌食、恶心和呕吐(80%),以及局部腹部压痛和发热。


腹痛最初是模糊的,但逐渐局限于右下腹,引起疼痛。但是,需要谨慎,因为症状可能不典型。


根据阑尾的位置,可能会出现右侧腹痛,如果位于骨盆,可能会出现痢疾(即使排便后也想排便的症状)和耻骨上方的模糊不适.


此外,可能以肠梗阻症状、腹膜炎、便秘、腹泻等为主要症状。


阑尾炎

阑尾炎


阑尾炎可以不做手术,只用抗生素治疗吗?


由美国华盛顿大学医学院外科医生大卫·普拉姆博士领导的一个研究小组宣布,手术是阑尾炎的标准治疗方法,但抗生素与手术一样有效。


研究小组将在美国14个州25家医疗机构接受治疗的1552名阑尾炎患者分为接受手术组和接受抗生素治疗组,并比较两组的治疗效果。


结果,接受抗生素治疗的 10 名患者中有 7 名 (71%) 直到 3 个月后才需要手术,10 名患者中只有大约 3 名最终接受了手术。


接受抗生素治疗后接受手术的患者中有 11% 在 48 小时内进行了手术。



阑尾炎

阑尾炎


抗生素组比较常见的问题是阑尾结石,即阑尾沉积物的硬化,阑尾炎患者3个月内的手术率为41%。


在去医院急诊室或接受紧急医院治疗3个月的情况下,抗生素组为9%,手术组为4%。


抗生素组缺勤或上学3个月天数为5.3天,低于手术组8.7天。


抗生素最初在医院以静脉注射 (IV) 的形式给药,回家后口服给药,共 10 天。


抗生素为厄他培南、头孢西丁、甲硝唑、头孢唑啉和左氧氟沙星。


研究小组强调,这些结果可能是阑尾炎患者选择治疗方法的重要信息。


阑尾炎是阑尾顶端由于细菌感染引起的炎症,标准的治疗方法是手术切除阑尾。


阑尾炎

阑尾炎


5-10%的阑尾炎未穿孔(穿孔)病例和15-65%有穿孔的病例可出现术后并发症,其中20%在阑尾炎发病后24小时内穿孔,70%在48小时内穿孔。因此,阑尾炎需要紧急手术。


伤口感染是最常见的并发症。如果阑尾炎或形成脓肿,腹腔脓肿可能发生在骨盆、膈下等处。


与所有腹部手术一样,手术后可能会发生肠梗阻,这可能会在手术后立即发生,甚至可能在手术后数年发生。



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