血栓形成是在深静脉系统中形成血凝块,在 90% 的情况下,该疾病会影响下肢的深静脉。
深静脉血栓形成
大多数情况下,深静脉血栓形成会影响远端血管,即胫骨和腓静脉。通常,它是无症状的并且会自发消退。
走路时可能会出现轻微的疼痛,可能会看到肿胀(双腿小腿周长相差2厘米以上)。
位于腘静脉、股静脉或髂静脉的近端血栓形成要危险得多。
它具有很高的风险,即血凝块的碎片自行分离,进入肺血管和肺栓塞。腿变得非常肿胀、疼痛和苍白。
凝块大到完全阻塞血管腔的情况是非常罕见的。然而,如前所述,凝块非常脆,碎片很容易脱落。
如果它传播到肺血管,它们的管腔可能会突然关闭和心脏骤停。
每三分之一患有严重肺栓塞的患者死亡!被切断的血块碎片也可以进入脑血管并导致缺血性中风。
深静脉血栓形成
深静脉血栓形成很难诊断。当前的诊断技术既有优点也有缺点。最常用的检查是:静脉造影、多普勒超声和磁共振成像 (MR)。
静脉造影
静脉造影使用注入脚后静脉的造影剂。该物质与血液混合并流向心脏。腿部和骨盆的 X 光片显示大腿和小腿的静脉,并突出显示任何收缩区域。
虽然静脉造影是一种非常准确的方法,可以检测大腿和小腿的狭窄,但它也很昂贵,而且不能经常进行。此外,造影剂本身可能会促进血栓形成。
多普勒超声
多普勒超声可以非常准确地识别阻塞的静脉。发射的超声波从腿部结构反射,并创建显示任何异常的图像。彩色多普勒超声还增加了检查的准确性。
该检查是无创和无痛的,不需要使用放射线,可以经常进行,并且还可以揭示症状的其他原因。它也比静脉造影便宜得多。
但是,它需要适当的技术,只有具有适当技能和经验的医生才能获得最准确的结果。
超声波检测小腿血栓的敏感性较低,准确显示骨盆深静脉的能力有限。
深静脉血栓形成
磁共振成像
MRI 在诊断骨盆深静脉血栓形成方面特别有用,并且在诊断大腿深静脉血栓形成方面与静脉造影一样有效。
这种技术被越来越多地使用,因为它是非侵入性的,并且允许同时对两个下肢进行成像。
然而,磁共振成像价格昂贵,并不总是很容易获得,并且不能用于装有心脏起搏器的患者。此外,患者在检查过程中可能会感到幽闭恐惧症。
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