银屑病是一种常见的慢性皮肤病,其特征是对称分布、界限分明的 鳞状 斑块。最常见的银屑病类型是慢性斑块状银屑病,通常始于成年早期。
有很多因素都会引发银屑病,包括吸烟、饮酒、肥胖、创伤、感染、内分泌失调,甚至是药物,有不少人会出现药物性银屑病,那什么是药物性银屑病呢?
药物性银屑病就是药物诱发的或者药物剂量加重而导致的银屑病。
在药物诱发的银屑病中,停用有问题的药物会导致银屑病的清除。它发生在以前没有银屑病病史的患者中。
在药物加重型银屑病中,即使在停用致病药物后,疾病仍会继续发展。它通常发生在有银屑病个人史或家族史的患者身上。
银屑病
诱发或加重银屑病的最常见药物是:
1、β-受体阻滞剂(20% 的银屑病患者,如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔)
2、锂 (50% 的银屑病患者)和较少使用的其他用于改善情绪的药物
3、抗疟药(如羟氯喹、氯喹、奎纳克林)
4、抗生素 (例如,阿莫西林——但可能是开具抗生素处方的感染才是病因)
5、非甾体抗炎药 ( NSAIDs ) 包括消炎痛和阿司匹林
6、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂
7、肿瘤 坏死因子-α ( TNF -α ) 抑制剂。
银屑病恶化的其他常见诱因包括外伤、晒伤、链球菌感染、人类免疫缺陷病毒 ( HIV ) 感染和情绪压力。
银屑病
药物可以通过多种方式影响银屑病:
1、在易感和非易感个体中重新出现银屑病;
2、先前存在的银屑病病变恶化;
3、在银屑病患者的临床正常皮肤中诱导病变;
4、耐药性银屑病的发展。
银屑病
药物诱发银屑病的临床表现涵盖广泛性斑块银屑病、掌跖脓疱病和红皮病。指甲和头皮也可能受累,因此区分药物相关性银屑病在临床上很难诊断。
此外,作用机制还可能涉及免疫和非免疫途径。治疗剂也可归类为与银屑病有因果关系,有大量但不充分的数据支持银屑病的诱发,或偶尔与银屑病有关。
在某些药物诱发的银屑病病例中,病变可能对治疗产生抵抗力,大多数药物往往会加剧银屑病而不是诱发银屑病。
在身体出现银屑病症状时,应排除尽可能发生的发病因素,患者在生活中更应该少喝酒,少过于暴晒、少抽烟和学会减压。
一旦被诊断室药物性银屑病时,应该排查出是那种药物在加重或者诱导银屑病的发生。
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