肠阻塞是当小肠或大肠中的内容物(包含固体与液体)不能正常地蠕动并顺利通过肠道。
病人可能会出现4种常见症状:腹部肿胀、反反覆覆地腹痛、呕吐、排便次数与放屁明显减少或消失,一旦合并以上症状时,最好进一步就医检查。
肠阻塞
小肠不断地将消化的食物和胃液从胃部向前移动到结肠。
由粘连引起的小肠梗阻最早可能在手术后几周甚至几年后发生,而没有任何明显的诱发事件。
阻塞会导致肠内的物质回流到胃中。这会导致恶心和呕吐深绿色胆汁(胆汁性呕吐)。
梗阻前的肠道变大、扩张并充满液体和空气,否则这些液体和空气会向前移动。这会导致腹胀。
当肠道挤压以将事物向前推过阻塞物时,会引起痉挛和不适。
如果液体和空气不能越过梗阻,患者就不能再排出气体或排便(便秘)。
肠阻塞
大多数阻塞通过让小肠休息并收缩回其正常大小来解决,从而减少粘连问题。
这是通过插入从胃中吸出液体的鼻胃( NG )管(穿过鼻孔并进入胃的细塑料管)来实现的。
此外,患者在此期间不得进食或饮水,而是给予静脉输液以补充水分。
通常,小肠梗阻会在几天后消退。当患者变得不那么臃肿,开始放气并排便时,管子被移除,患者可以进食和饮水。
如果患者没有好转,则可能需要进行手术干预。该手术称为粘连松解术,这意味着切割疤痕组织并释放被困的肠道。
如果肠道的任何部分看起来不健康或死亡,它将被切除,健康的末端将被缝合在一起
肠穿孔、腹膜炎:肠道中不易消化的纤维在胃中凝结成块,形成粪石,若粪石卡住肠道,将导致肠壁坏死、穿孔引起腹膜炎,有致命风险。
败血症:当肠阻塞病情维持较久,肠壁会因水肿,缺血或溃烂而渐渐失去屏障,会让在肠道中的细菌进入血液中,会引发全身性感染—败血症,严重者可能死亡。
肠阻塞
医师在询问病史等因素后,可直接触摸腹部观察,如果腹部出现肿胀或肿块,可再使用听诊器观察是否有腹鸣的现象,一般情况下建议做以下几种检查:
腹部X光:腹部X光检查的目的是在确认肠道阻塞的位置,X光片能呈现阻塞处以上的肠道充满气体与液体的阴影。
电脑断层(CT):电脑断层摄影可用来判断肠阻塞的位置以及原因。
腹部超音波:小孩肠阻塞的主要原因是肠套叠,小孩不容易正确描述身体情况,可使用腹波超音波观察。
钡剂灌肠造影术:将钡剂及空气灌入大肠后,利用X光摄影检查大肠肠道。优点是方便及不具侵犯性,并且在灌肠的过程,也可能排除肠阻塞。
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