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中老年男性患有阳痿(ED),第一次怎么口服他达拉非?(上)

发布时间: 2022-02-13 17:41

2022
02/13
17:41

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说起他达拉非,相对来说,你可能知道的少一点。事实上,他达拉非和著名的伟哥同属一种药理药物,都属于PDE5抑制剂。PDE5抑制剂是西地那非、他达拉非等药物的通用名,这些药物可以通过分子生物学途径(NO/cGMP)间接扩张男性海绵体平滑肌,快速有效治疗阳痿(ED),目前它们是阳痿(ED)临床治疗的首选。


所以,他达拉非和西地那非都是PDE5抑制剂,它们有什么区别?应该说他达拉非的药代动力学还是有一定特点的,与西地那非相比,该药上市较晚,剂量小,作用温和。文献报道和实验研究表明,它具有较高的心血管安全性和较少的不良反应。


他达拉非

他达拉非


你注意到他达拉非更安全吗?所以相对来说,他达拉非更适合中老年男性。目前,大多数临床医生向中老年男性推荐他达拉非,以避免西地那非的强烈作用,减少药物对心血管系统的刺激。


既然已经知道了他达拉非的基本特性,就应该进入今天文章的主题,那就是如果你之前没有用过他达拉非,第一次吃他达拉非的时候应该提前了解和注意什么?结合具体文献报道、国内外实验研究、药品说明书中对药物的药理描述,整理出以下三点注意事项。


如果我们牢记这三点,我们可以确保药物对刚开始使用的患者更安全、更有效。同时,如果你不是第一次服用,如果你记住这三点,也可能有助于你纠正可能已经有的错误用药习惯和概念思维,尤其是第三点,临床上很多患者并不知道,或者很容易被忽视,但对于安全非常重要。


他达拉非

他达拉非


选择适合自己的剂量


其实对于他达拉非来说,知道这种药物有多少剂量很简单,但如何根据自己的情况选择合适的剂量才是关键。目前临床常用的他达拉非剂量有4种,分别为20mg10mg5mg2.5mg,那么不同的患者应该选择哪一种呢?


事实上,在他达拉非的临床药理学说明书中,并没有针对不同病情患者的分类剂量推荐,而只是针对大多数男性成年患者的“广义”剂量推荐,说明书上是这么说的。对于成年男性,本品的推荐剂量为10毫克,应该在性生活前服用,不受饮食影响。如果效果不显著,可以服用20毫克,也就是说成人用这种药10mg疗效差,推荐可以服用20mg


这里要注意一点,大部分成年人推荐10mg的剂量,对于中老年男性来说,是比较特殊的,因为中老年男性的器官生理功能相比成年男青年有些退化。所以中老年男性使用这种药时,需要考虑剂量是否可以调整,说明书也给出了这个问题的答案,它说健康老年受试者(65岁或以上)口服他达拉非的清除率较低,使得AUC19-45岁健康受试者高25%,这个年龄没有临床意义,不需要调整剂量。


他达拉非

他达拉非


总之,结合他达拉非的临床药理,剂量的确切选择其实并不难,主要看你想达到什么目的。虽然说明书建议大多数成年男性根据需要服用10毫克,但如果你只想治愈阳痿(ED),改善勃起,那么5毫克就足够了。但要知道选择5mg的药物剂量,因为药物作用强度不是很强,一般需要连续服用5天才能达到稳定的血药浓度。


是,如果患者的目的是暂时改善性生活,那么按照说明书的建议选择10mg,可以保证基础血药浓度,避免药物作用强度低导致勃起不满意。但如果部分中老年男性患者按需服用10mg疗效不佳,则按需使用20mg,明白什么疗效不好。临床上多数学者认为,根据需要正确服用,使用4次以上,勃起改善不明显,疗效不佳,像这样的中老年男性,可以根据需要将推荐剂量10mg改为20mg



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