前列腺增生是中老年人中最常见的一种疾病,最典型的症状就是排尿不适。
曾有位58岁的患者,小便不适已经很多年,出现排尿迟缓、滴沥不净、尿分叉,夜尿也比较多。
检查结果已经是3度前列腺增生了,这是比较严重的问题。但患者提出了一个问题,小便不适就是前列腺增生吗?为什么前列腺增生会出现小便不适?
前列腺有问题,都会出现小便不适的情况,比如前列腺炎、前列腺癌等。并不是所有小便不适都是前列腺增生,但前列腺增生是会出现小便不适。
前列腺增生
那为什么前列腺增生会出现小便不适的情况呢?
前列腺是位于膀胱下方的奇怪器官。它由通过结连接的两个叶组成,解剖变异性是存在第三叶。尿道穿过前列腺的实质。
前列腺的解剖结构增长,导致器官体积增加,从而对尿道施加压力,进而导致深远的后果,所以前列腺增生会影响小便问题。
机械屏障,前列腺部分输尿管变窄导致通过尿道的尿液流动较弱。将膀胱液体推出膀胱所需的压力增加是由膀胱逼尿肌收缩性的增加暂时提供的。
膀胱逼尿肌减弱诱导剂,仅在一定程度上刺激从膀胱中排出尿液的肌肉在前列腺肥大的情况下提供足够的力量来进行排尿。
前列腺增生
肌肉会随着时间的推移而增长,但随着疾病的进展,其有效性会降低。肌肉收缩效果的相对减弱导致无法以适当的方式排空膀胱,从而导致无法“完全”排尿的主观感觉,
而且刺激 α-1 肾上腺素能受体导致泌尿道肌肉收缩。膀胱颈、前列腺肌肉及其囊的收缩还阻碍了尿液通过输尿管的流动。
因此这时候可以服用α-肾上腺素能受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪,阻滞分布在前列腺和膀胱颈平滑肌表面的肾上腺素能受体
因此,良性前列腺增生的排尿阻塞机制有两个组成部分:动态的和静态的。静态是过度生长的腺体,而动态是泌尿道肌肉过度紧张。
前列腺增生
限制尿流是潜在危险问题的根源。尿潴留是一种紧急情况。此外,前列腺增生会增加尿路感染、肾结石和肾功能衰竭的风险。
前列腺增生不能单靠小便不适就能诊断出来的,需要到医院做个详细的男科检查,检查项目一般包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及泌尿外科专科检查。
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