高尿酸血症是痛风的基础。但尿酸高不仅会诱发痛风,还会诱发其他疾病,如高血压、糖尿病、高脂血症和冠心病等。,这会增加治疗的难度,甚至导致因并发症而失去宝贵的生命。让我们仔细看看。
尿酸高会导致哪些问题?
痛风
当血液尿酸水平发展到一定程度时,晶体会沉淀沉积在关节处,从而引起痛风性关节炎。尤其是血液比值超过600微摩尔时,痛风的风险极高。
尿酸
高血压
高血压和高尿酸血症相互促进,相互发展。高尿酸血症持续性高血压会损害肾脏,影响尿酸排泄,增加血液尿酸水平,从而进入恶性循环。
糖尿病
高尿酸血症是导致糖尿病的主要因素,血液中的尿酸浓度越高,二型糖尿病风险越大。此外,高尿酸血症还可诱发神经病变和视网膜病变,促进糖尿病肾病、糖尿病足和糖尿病血管病变的发展。
血脂过多
高尿酸血症和痛风患者多伴有脂质代谢紊乱,高甘油三酯血症患者易出现高尿酸血症,二者相辅相成。甘油三酯和嘌呤是在肝脏合成的。过多的三酰甘油合成也会促进嘌呤合成,从而增加血液尿酸水平。
尿酸
冠心病
冠心病 是高尿酸血症常见且危险的并发症,只要尿酸被控制在正常范围内,心血管疾病风险和冠心病死亡率都可以降低。不过,血尿酸也不是一无是处,尿酸具有一定的抗氧化作用,只要在正常范围内,就能维持心血管健康,低血尿酸水平可削弱抗氧化保护作用;如果血液尿酸水平过高,会促进氧化应激的发生,破坏血管内皮的完整性,从而诱发动脉粥样硬化。因此,尿酸不能控制太低,一般在300微摩尔以下,但不能低于120微摩尔。
中风
高尿酸血症是卒中的独立因素,研究表明,高尿酸可促进脑梗死的发生发展,增加死亡率和复发风险。
尿酸
肾脏损伤
尿酸水平与肾脏损害密切相关,高尿酸血症可诱发尿酸肾病和肾结石,同时还可引起慢性肾脏损害,尤其是血液尿酸水平超过420微摩尔时,可增加慢性肾功能衰竭的风险,肾功能受损后,血液尿酸不能正常排泄,使血液尿酸水平升高,从而进入恶性循环。
肾结石
过高的尿酸水平可诱发尿酸性肾结石,其主要症状为血尿和腰部疼痛。当结石堵塞输尿管时,可引起少尿、无尿、发热和血清肌酐水平升高。
除了上述疾病和高尿酸血症,甲状腺功能异常也与高尿酸血症。因为甲状腺可以调节肾小球滤过率,所以甲减必然会削弱肾小球的滤过功能,从而影响尿酸的排泄,导致高尿酸血症。总之,血液尿酸升高后,要及时找出背后的原因,有针对性的处理。
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