骨质疏松症是一种骨骼密度和质量下降的情况,使它们变弱、变脆,更容易骨折(折断)。
在发生骨折之前,通常没有骨质疏松症的症状。治疗和预防通常侧重于生活方式的改变和药物治疗以提高骨密度。
骨质疏松症
钙:
一般来说,从你吃的食物中获取钙优于钙补充剂。但是,如果饮食中钙的摄入量不足,可以开具钙补充剂,以增加体内可用的钙量。
注意:过多的钙,尤其是以补充剂的形式,与肾结石和心脏病的风险增加有关。
维生素D:
大多数人从阳光中获得足够量的维生素 D;然而,对于很少外出的人(例如,体弱的老人)或外出时保持遮盖的人,维生素 D 补充剂可能有益。维生素 D 补充剂通常与钙补充剂一起服用。
双膦酸盐:
这些非激素类药物(例如:阿仑膦酸盐、唑来膦酸盐)可以通过降低骨质流失率来增加骨密度。它们已被证明可以降低骨质疏松症患者的骨折率。
这些药物通常与钙补充剂交替使用。这些药物的常见副作用是恶心和消化不良,这可能会限制它们在某些人中的使用。
单克隆抗体:
这些药物(例如:狄诺塞麦)抑制分解骨骼的细胞的发育。它们产生与双膦酸盐相似或更好的骨密度结果,并降低所有类型骨折的风险。
骨质疏松症
骨形成药物:
如果其他骨质疏松症药物效果不佳或耐受性不佳,则可能建议使用特立帕肽。特立帕肽是一种合成形式的激素,可刺激骨骼生长。
更年期激素疗法(MHT):
有时建议患有骨质疏松症的女性使用含有雌激素的更年期激素疗法(也称为激素替代疗法或 HRT)药物。更年期激素疗法已被证明可以减少骨质流失,并可能增加骨密度。
虽然 更年期激素疗法在治疗和预防骨质疏松症方面有好处,但研究表明,长期使用更年期激素疗法存在风险,包括增加血栓、子宫内膜癌和乳腺癌的风险。
选择性雌激素受体调节剂 (SERM):
选择性雌激素受体调节剂(例如:雷洛昔芬)也用于治疗乳腺癌,可用于预防和治疗骨质疏松症。
选择性雌激素受体调节剂通过模仿雌激素对骨骼的作用而发挥作用,从而增加骨密度,可考虑用于不能耐受雌激素的绝经后妇女。
骨质疏松症
手术治疗
骨折是骨质疏松症的主要后果。大多数人无需手术即可痊愈。然而,有时骨折可能严重到需要手术矫正。
髋部骨折,被认为是最严重的骨折类型,在患有骨质疏松症的老年人中很常见。
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