溃疡性结肠炎的发病年龄在 15 至 40 岁之间最为常见，第二个发病高峰在 50 至 80 岁之间。
溃疡性结肠炎是一种以结肠弥漫性黏膜炎症为特征的慢性疾病。
溃疡性结肠炎总是累及直肠（即直肠炎），它可能以连续模式向近端延伸，累及乙状结肠（即直肠乙状结肠炎）、降结肠（即左侧结肠炎）或整个结肠（即，全结肠炎）
溃疡性结肠炎
结肠镜检查或直肠乙状结肠镜检查和活检是诊断溃疡性结肠炎的首选检查。在一项研究中，内窥镜活检对腹泻患者结肠病理的敏感性为 99%。
特征性变化包括典型血管模式的丧失、脆性、渗出物、溃疡和连续圆周模式的粒度。
尽管软性乙状结肠镜检查是评估慢性腹泻患者的有效方法，但它可能会遗漏克罗恩病患者的升结肠或横结肠病变。
因此，根据乙状结肠镜检查结果被诊断为炎症性肠病的患者应进行完整的结肠镜检查。
区分克罗恩病与溃疡性结肠炎可能具有挑战性，尤其是在疾病早期，但这是重要的一步，因为这两种情况的适当治疗和潜在并发症各不相同。
尽管多达 10% 到 15% 的患者可能仍被诊断为不确定的结肠炎，但由经验丰富的医生检查活检对于做出最终诊断至关重要。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的一线药物疗法包含美沙拉嗪（也称为 5-氨基水杨酸），它从结肠腔局部作用以抑制多种促炎介质的产生。
直肠炎对栓剂的反应比口服美沙拉嗪 23更好，恢复可能需要三到四个星期。
直肠乙状结肠炎患者需要通过灌肠给予美沙拉嗪，并且可能需要 4 到 6 周的治疗才能达到缓解。
不能耐受局部 美沙拉嗪 的肛门刺激的患者可以尝试口服制剂，除皮质类固醇外，全结肠炎患者通常需要口服和外用美沙拉嗪的组合。
溃疡性结肠炎
对于使用美沙拉嗪未能改善或不能耐受副作用的患者，应考虑口服类固醇治疗。泼尼松以每天 40 至 60 毫克的剂量给予这些患者。
持续全剂量治疗直至症状完全控制（通常为 10 至 14 天）；然后每周逐渐减少剂量 5 毫克。由于显着的副作用，不建议长期口服类固醇用于慢性维持。
当患者对口服类固醇无反应时，应入院接受静脉注射皮质类固醇，如甲泼尼龙钠，每日40mg。
5 到 7 天后对静脉注射皮质类固醇没有反应的住院患者，可能静脉注射环孢素。
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