肩部是一个复杂的球窝关节,由三块骨头组成:上臂骨(肱骨)、肩胛骨(肩胛骨)和锁骨(锁骨)。
肩周炎
上臂骨的球或头部适合肩胛骨中的圆形窝(关节盂)。肌肉和肌腱(肩袖)的结合使臂骨保持在肩窝的中心。
肩关节囊由围绕肩关节并将其固定在一起的结缔组织(韧带)带组成。
肩关节囊的下表面衬有一层薄膜(滑膜),可释放滑液以润滑关节并消除摩擦,帮助肩部更轻松地移动。
在肩周炎中,也称为肩关节囊粘连,肩关节囊的组织变厚、僵硬和发炎。僵硬的组织带(粘连)形成。
并且在许多情况下,适当润滑关节所需的滑液减少。随着时间的推移,即使有帮助,肩膀也变得非常难以移动。
肩周炎
肩周炎的发生会经历四个阶段:
第 1 阶段,第 1-3 个月:肩痛,通常在夜间更严重,这会导致手臂活动不灵活。
第 2 阶段,第 4-9 个月:渐进性僵硬的“冻结”阶段,疼痛持续,但无法正确移动肩膀。
第 3 阶段,第 10-14 个月:“冻结”阶段,此时肩膀僵硬但不动时不再疼痛。
第 4 阶段,第 15-24 个月:“解冻”阶段,移动肩膀的能力逐渐恢复。
如有以下三种情况,可能会增加肩周炎的发病:
虽然肩周炎的原因尚不完全清楚,但有几个因素可能会增加患此病的风险。
(1)糖尿病:肩周炎在糖尿病患者中的发生率更高,影响了 10% 到 20% 的这些人。
(2)其他疾病:与肩周炎相关的其他医疗健康问题包括甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、帕金森病和心脏病。
(3)在手术、骨折或其他损伤后固定肩部一段时间可能会导致肩周炎。
肩周炎
肩周炎通常是专家在询问病史并进行临床检查后做出的临床诊断。
通常,诊断肩周炎所需的检查是肩部的 X 光检查,该检查应该是正常的,并且没有其他导致僵硬的原因。
在一些病情复杂的情况下,可能需要 MRI 来区分肩周炎和其他疾病。
肩周炎的治疗取决于患者的实际病情,在病情的早期阶段,如果轻微疼痛可用消炎药来缓解疼痛。
一些患者还发现物理治疗后会加剧疼痛,这其实是因为重复性动作可能会刺激发炎的关节。
建议患者可以在淋浴时进行简单的伸展运动,用温水放松肌肉,保持身体静止。
此外也可以注射类固醇,多数患者在注射后病情得到好转,但不建议多次注射也不建议单独注射。
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