前列腺炎是男性的重要腺体,位于膀胱出口处。因此,前列腺可以通过肛门进入直肠来触摸,肛门用于检查前列腺,医学上称为直肠指检,通过直肠指检,可以区分良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺肿瘤、尿道破裂等多种疾病,同时还可以检查直肠息肉、肛瘘、肛周脓肿、直肠癌等,一般男性在以下情况下需要进行直肠指检。
什么情况下应该做直肠指检?
前列腺炎
前列腺炎分为很多种类型。由于类型不同,直肠指检有不同的诊断意义,以慢性前列腺炎为例。直肠指检及前列腺轻柔按摩后,可疏通前列腺导管,促进前列腺腺泡内炎性分泌物排出。但是,急性细菌性前列腺炎不能随意按摩。因为患者的前列腺肿胀饱满,会有明显的压痛,随意按摩会导致炎症扩散,甚至诱发菌血症。
直肠指检
怀疑前列腺肿瘤时
怀疑前列腺肿瘤,应先做直肠指检,如果有典型的前列腺癌,可以感觉到前列腺质地、大小和结节的变化,前列腺质地坚硬,表面凹凸不平,结节增大等。
尿道破裂
当后尿道因外伤受损时,应做直肠指检,感受尿道和前列腺。如果尿道断裂,可以明显感觉到前列腺的浮动感,也可以通过直肠指检了解直肠是否受损。
直肠指检
获取前列腺液
检查前列腺时,需要取出适量的前列腺液,可以通过直肠指检获得,值得提醒的是,考试前一天不能发生性行为。因为射精会排出大量的前列腺液,所以直肠指检的时候不能得到足够的前列腺液。
检查时,男性应保持弯腰和平躺,戴上手套后,医生在食指上涂抹润滑油,通过肛门将手指插入约三厘米,这样就可以触摸到前列腺,适当的轻轻按压可以帮助前列腺液进入腺管,这种情况下,男性会出现明显的排尿、腹部和会阴酸痛,前列腺液会在几秒钟左右从尿道滴出。
直肠指检
直肠肿瘤
做直肠指检时,首先要通过直肠,可以感觉到直肠内是否有肿瘤、出血或粘液,也可以用来诊断痔疮。如果摸到墙上有一个坚硬不平的肿块,指套上沾有粘液或脓血,应高度怀疑是直肠癌;触摸柔软可推的肿块,指套上有血,可能是直肠息肉;触摸脐带时,有时会触摸到肛瘘内口的小硬结或凹陷,可能是肛瘘。
直肠指检简单方便,价格实惠,无需任何辅助设备,被认为是一项性价比较高的检查项目。直肠指检前应保持充分放松,积极配合医生,根据医生的指示选择合适的体位,在此期间保持放松,深呼吸,尽量减少局部不适。值得提醒的是,肛裂、肛瘘患者应提前告知医生需要局部麻醉后再进行检查,可以减轻检查时的疼痛,前列腺特异性抗原不能在直肠指检后立即检查,以免影响其价值。
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