胸膜腔是位于胸膜之间的空间,胸膜是排列并围绕肺部的两层薄膜。胸膜腔含有少量称为胸膜液的液体,它在呼吸过程中肺扩张和收缩时提供润滑。
胸膜腔中存在过多的液体、空气或气体会干扰我们的呼吸能力,会引发一些疾病。
胸腔积液
1、胸腔积液
胸腔积液是胸膜腔内积液过多,可能有多种不同的潜在原因。
当只有少量积液时,一个人可能不会出现任何症状,并且只有在进行胸部 X 光或 CT 扫描等影像学检查时才会注意到积液。
相比之下,有时数升液体会积聚在胸膜腔内,导致严重的呼吸困难,因为该腔内的液体会干扰吸气所需的肺的正常扩张。
胸腔积液的一些原因包括:
充血性心力衰竭:对于充血性心力衰竭 (CHF),由于肺部毛细血管压力增加,可能会出现胸腔积液。
感染:胸腔积液可能与多种病毒和细菌感染有关。
肿瘤:肿瘤可以通过多种方式引起胸腔积液。
肝硬化:肝性胸水用于描述由肝硬化引起的胸腔积液。它是由多余的腹水从腹腔向胸膜腔运动的结果。
胸腔积液
2、恶性胸腔积液
恶性胸腔积液是发生在人肺癌的30%左右的并发症,但也可以与转移性乳腺癌,白血病,淋巴瘤,以及发生骨髓增生异常综合征(骨髓细胞的疾病)。
3、血胸
一个血胸是血液在胸膜腔,最常见的是由于胸部创伤或胸外科的积累。
4、乳糜胸
甲乳糜指乳糜的积累(淋巴液)在胸膜腔内并且当存在损伤的胸部胸导管例如那些与创伤或胸外科发生。
5、气胸
气胸(肺萎陷)是指在胸膜腔的空气的积聚。当大量空气积聚时,它会压迫肺部并阻碍肺部扩张的能力。
如果发生气胸,它可以是一个渐进的过程,也可以是一个快速的过程,压缩衬里下的肺(张力性气胸)。
6、间皮瘤
间皮瘤是一种胸膜癌,最常与石棉接触有关。
手术治疗胸腔疾病
胸腔切除术是一种用于治疗损害胸腔和影响肺部的手术。
胸腔积液
胸膜切除术技术包括:
1、开胸手术:一种开放式手术,在肋骨之间做一个切口以进入肺部。
2、电视辅助胸腔镜手术:一种微创手术,其中狭窄的手术器械和胸腔镜(薄型光纤镜)通过肋骨之间的小切口进入胸腔。
3、胸膜剥脱术:机械或化学诱导胸膜层间瘢痕形成,以防止积液。
4、全部壁层胸膜切除术:完全切除壁层胸膜以治疗复发性气胸,包括由慢性阻塞性肺疾病 、囊性纤维化、肺结核或肺癌引起的气胸。
5、肺楔形切除术与壁层胸膜切除术:两步手术也用于治疗复发性气胸,其中肺尖被切除,然后完全切除壁层胸膜。
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