治疗ED规律的服用5毫克他达拉非，要怎么保障安全和疗效？（上）

近年来，随着人口老龄化的加剧，与老龄化相关的疾病越来越多。因此，中老年男性的健康问题逐渐引起了社会各界的关注。在中老年男性常见的健康问题中，勃起功能障碍（ED）是一个比较受关注的男性问题。随着经济水平和生活条件的提高，中老年男性对ED越来越重视，对治疗的需求也越来越高。

临床上，ED的病因机制复杂，但根据国内外文献报道和大多数循证医学证据，血管疾病（血管内皮功能障碍）是导致ED的主要因素之一，约70％-90％的ED患者存在不同程度的血管疾病，尤其是中老年男性，由于年龄的增长以及高糖、高脂、高盐饮食导致的血管性慢性疾病的影响，ED的病情变得更加复杂。在此背景下，ED的药物治疗有效率逐渐下降。

他达拉非

与其他PDE5抑制剂（如西地那非和伐地那非）相比，常规他达拉非治疗ED的疗效特点是什么？

目前治疗ED的一线药物为“PDE5抑制剂”，常见的有西地那非、伐地那非、他达拉非。在三种PDE5抑制剂中，他达拉非的半衰期最长（可达17.5小时），一次服用即可维持药效36小时。同时，他达拉非因其分子剂量小、副作用相对较少等优点，是ED患者首选的一种“长效PDE5抑制剂”。特别是对于中老年男性，他达拉非的药理特性更为安全。

他达拉非

与西地那非和伐地那非不同，他达拉非可定期小剂量服用，用于ED。常规给药模式符合ED慢性病随访管理原则。不仅有利于疾病的治疗，也有助于ED患者潜在原发疾病的预防和治疗。为什么这么说？在文章的开头，我们分析了大多数ED患者主要是由血管疾病引起的。因此，在治疗ED的同时，纠正血管疾病的危险因素尤为重要。

然而，过去根据需要使用PDE5抑制剂治疗ED。按需服用主要是通过药物靶向抑制PDE5，暂时增加海绵体内血管活性细胞分子，从而扩张海绵体内动脉血管平滑肌，增加血供，改善勃起机制。但这种治疗机制并不能同时改善ED和纠正血管疾病的危险因素。

他达拉非

但研究发现，小剂量他达拉非不仅能治疗ED，有效改善症状，还能在很大程度上纠正血管危险因素。小剂量他达拉非纠正血管因子的机制是他达拉非半衰期长，吸收程度高，定期小剂量给药可有效改善血管内皮功能。血管内皮是血管内壁上的重要组织结构，能分泌血管活性物质，扩张血管，提高血管弹性，减少动脉粥样硬化对血管的影响。

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