哮喘和慢性阻塞性肺病都可能被认为是炎症性疾病,但炎症来自不同类型的白细胞。
哮喘
哮喘和慢性阻塞性肺病的治疗方法不同,因为炎症的原因不同。哮喘和慢性阻塞性肺病的治疗目标也不同。
哮喘治疗目标:如果患有哮喘,医生会开药以降低或抑制炎症。
慢性阻塞性肺病治疗目标:慢性阻塞性肺病治疗的目标是减轻症状并防止肺损伤的进展,同时减少恶化并提高生活质量。
一些相同的药物用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病,但这些药物的“时间、原因和方式”可能不同。
用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病的药物可能包括吸入类固醇、抗胆碱能药、短效支气管扩张剂和长效β-激动剂。
哮喘
吸入类固醇
吸入类固醇,对哮喘和慢性阻塞性肺病都有好处,因为药物直接作用于肺。然而,吸入类固醇在哮喘和慢性阻塞性肺病中的使用不同。
在哮喘中,吸入类固醇通常是每天开出的第一种药物,通常是在哮喘从间歇性哮喘进展到轻度持续性哮喘之后。
在慢性阻塞性肺病中,吸入类固醇被添加到涉及多次恶化的严重慢性阻塞性肺病的治疗中。
抗胆碱药
短效抗胆碱能药物,用于治疗急性哮喘发作,而长效抗胆碱能药物思力华则被规定为哮喘的控制药物。
思力华在慢性阻塞性肺病中的使用相对较早,因为它可以改善肺功能、症状和生活质量,同时减少慢性阻塞性肺病恶化和住院治疗。
短效支气管扩张剂
在哮喘中,气管扩张剂用于定期缓解急性症状。需要经常使用气管扩张剂可能意味着已达到轻度持续性哮喘的标准——并且需要额外的药物治疗。
相比之下,预定的气管扩张剂是最早用于慢性阻塞性肺病的治疗方法之一。
长效β受体激动剂(LABA)
长效β受体激动剂可用于早期慢性阻塞性肺病治疗,但这些药物适用于治疗中度持续性哮喘,而不是轻度哮喘。
哮喘
支气管热成形术
这种干预措施用于治疗吸入皮质类固醇和长效β受体激动剂不能很好控制的严重持续性哮喘。
外科手术
手术治疗不用于控制哮喘,它可以作为罕见的慢性阻塞性肺病病例的治疗选择。这种治疗通常适用于尽管接受药物治疗但肺损伤严重的人。
肺减容手术可以去除严重受损的肺组织(高达肺体积的30%),以便剩余的肺组织可以更有效地发挥作用。
肺减容手术是在视频辅助下进行的,虽然手术意义重大,但它是一种微创手术。
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