绝大多数药物进入人体后,主要有两种排泄途径。一种方法是直接通过肾脏,从尿液中排出;另一种方式是先通过肝脏代谢,然后代谢产物通过肾脏从尿液中排出。
一些药物也通过粪便、呼吸和汗液排出体外。但总的来说,大多数药物在代谢过程中需要通过肾脏,通过尿液排出体外,服药时,尿液的量会影响尿液中的药物浓度。如果尿液量过少,尿液中的药物浓度会过高,对肾脏造成损害。
药物
需要多喝水常用的药物:
降血尿酸药物:常用的有降低尿酸生成的别嘌醇和非布司他,以及增加尿酸排泄的苯溴马隆、别嘌醇和非布司他可以减少黄嘌呤产生尿酸,导致尿液中黄嘌呤浓度增加。非布司他可增加尿液中尿酸的浓度,用药期间,每天喝2000毫升以上的水,否则容易诱发黄嘌呤结石或尿酸结石。
解热镇痛药:常用的退热药有对乙酰氨基酚、布洛芬、大剂量阿司匹林等。服用时,应增加饮水量,吃退烧药的时候会大量出汗降低体温,还会流失大量水分,需要补充水分。而且这些药物浓度高会刺激胃黏膜,多喝水可以稀释药物浓度,减少不良反应。
抗菌药物:“氧氟沙星”的各种磺胺类、喹诺酮类药物在尿液中浓度较高,尿量不足时容易析出结晶,对肾脏造成损害,氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等具有肾毒性,需多饮水稀释尿液,促进药物排泄。
药物
抗病毒药物:阿昔洛韦、泛昔洛韦等用于治疗病毒的药物都是通过肾脏排泄的,因此用药时需要增加饮水量,避免药物结晶,对肾脏造成损害。
双膦酸盐:用于治疗骨质疏松和高钙血症的药物如阿仑膦酸盐、氯磷酸二钠等可能会引起电解质紊乱和脱水,因此用药时注意补充饮水量,而且双膦酸盐对食道有刺激性,所以至少要200ml水服用,服药后上身要直立30分钟。
用正确的方法多喝水
对于正常成年人来说,每天喝2000毫升左右的水就可以满足“多喝水”的需求。但如果天气炎热,剧烈运动引起出汗过多,或出现腹泻,应适当增加饮水量。
药物
对于痛风、血尿酸偏高的人群,每日饮水量可达3000ml~4000ml,不要担心喝大量的水会使你的肾脏疲劳。人类的肾脏潜力巨大,只要肾功能正常,多喝水对肾脏有益,可以“冲洗”泌尿系统。
喝水时,注意不要短时间内大量饮水,否则会突然增加循环血量,增加心血管风险,正确的喝水方法是将2000毫升的水分成多份,一天内小口多喝。
总而言之,大多数药物都是通过肾脏排泄的。如果尿量过小,尿液中的药物浓度会过高,容易对肾脏造成损伤,也容易析出结晶,诱发结石。因此,在服用药物时,只要没有特殊要求,尽量多喝水,保护肾脏,如对药物有疑问,请及时咨询医生或药师。
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