我国向来都将民以食为天标杆为生活的头等大事,若是生活当中不能尽情的享用自己想吃的美食,那么相信许多人都会对人生产生怀疑。
而若是人的食管产生狭窄之后,那么就会对吃这一点产生严重的克制,食管是我们进食之后,食物进入胃部当中的必经通道,但是我们生活当中许多疾病都可能造成这个疾病的产生,并且若是不及时治疗还可能会产生严重的并发症。
食管狭窄
首先先来了解一下什么是食管狭窄。
正常情况下,我们的食管能够允许吃进的食物顺利进行胃部当中,而若是食管发生狭窄之后,患者可能喝水进食都会变得困难,甚至部分患者还可能会因此出现窒息的症状。
食管狭窄的病因通常可以使用放射学和内窥镜方式确定,并且可以通过内窥镜可视化和组织活检来确认。
当怀疑动力障碍是主要过程时,测压的使用可以进行诊断。
计算机断层扫描 (CT) 扫描和内窥镜超声检查是恶性狭窄分期的重要辅助手段。
幸运的是,大多数良性食管狭窄可以通过药物、内窥镜和/或外科手术干预。
食管狭窄
通常可导致食管狭窄产生的疾病过程可分为三大类:
1. 通过炎症、纤维化或瘤形成使食管腔变窄的内在疾病。
2. 直接侵袭或淋巴结肿大损害食管腔的外在疾病。
3. 通过对食管平滑肌及其神经支配的影响破坏食管蠕动和/或食管下括约肌 (LES) 功能的疾病。
许多疾病都会导致食管狭窄的形成。
这些包括酸性消化性、自身免疫性、感染性、腐蚀性、先天性、医源性、药物诱导、辐射诱导、恶性和特发性疾病过程。
食管狭窄
那么通常食管狭窄都是如何进行治疗的呢?
手术治疗
当前针对食管狭窄主要的治疗方式就是进行内窥镜扩张术以及支架植入术,通常会往患者的食管当中填充汞的探条,如 Maloney 或 Hurst 扩张器,适用于直径大于 10-12 毫米的简单狭窄。
它们价格低廉且易于执行,无需透视引导。此外,需要最少的镇静剂或不需要镇静剂。可以在家中进行自我探查。
此外,还可能会用到线引导的聚乙烯探针,如 Savary-Gilliard 和美国扩张器,相对较硬,更适合更长、更紧和不规则的狭窄。
透视的需要是可变的。范围是 5-20 毫米,这些扩张器是可重复使用的。然而,缺点包括喉壁创伤和患者不适。美式扩张器更短、锥度更小,并浸有钡剂,以便更好地透视。
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