消化道科室从来不缺乏孕妇的患者,通常孕妇在妊娠期间或多或少都会出现胃部不适的情况。
胃肠疾病是怀孕期间最常见的一些主诉,部分原因可能是孕酮水平升高(例如恶心/呕吐、胃食管反流病)或前列腺素(腹泻)。
一些女性患有妊娠特有的胃肠道疾病。其他怀孕患者出现慢性胃肠道疾病,在怀孕期间需要特别注意。
因此了解各种胃肠道疾病的表现和患病率对于优化对这些患者的护理是十分必要的!
孕吐
通常孕妇在怀孕的时候可能会出现这些肠道不适的症状。
1. 恶心或是呕吐
恶心,伴有或不伴有呕吐,在妊娠早期很常见,通常是自限性的,发生在 50%-90% 的妊娠中,而呕吐是 25%-55% 的妊娠的相关主诉。
孕期恶心的危险因素包括年轻、肥胖、第一次怀孕和吸烟。恶心往往会在随后的怀孕中复发,尽管持续时间可能更短。
孕期恶心的其他原因包括尿路感染、胃肠炎、消化性溃疡病、胰腺炎、胆道疾病、肝炎、阑尾炎、肾上腺功能不全和颅内压升高。在怀孕后期,考虑因素还包括羊水过多、先兆子痫和分娩开始。
肠道疾病
2. 妊娠剧吐
妊娠剧吐发生在早期妊娠早期,通常在第 4 至 10 周内。
症状通常在第 18 至 20 周消退。妊娠剧吐的症状包括顽固性呕吐;体重减轻超过体重的 5%;可能的营养不良;腹痛(不常见);可能的酮症、低钾血症和代谢性碱中毒;可能的肝酶水平异常;和可能的轻度甲亢。
3. 胃食管反流病
通常称为胃灼热,在怀孕期间很常见,可能会对他们的健康生活质量产生负面影响,尤其是在怀孕后期。
45%-80% 的孕妇都经历过,大约 52% 的孕妇最初的胃食管反流经历是在孕早期;24%-40% 的人在孕中期经历过,9% 在孕晚期经历过。
胃食管反流病涉及机械和内在因素。异常食管蠕动,降低食管下端括约肌的压力,和增加胃压力在怀孕有助于胃食管反流病的治疗。
来自妊娠子宫的腹内压增加会导致妊娠期胃食管反流病的发生。
便秘
4. 便秘
孕期便秘的发生率为11%-38%。通常病因是多因素的,小肠蠕动减弱、胃动素水平降低、结肠蠕动减弱、水分吸收增加和补铁可能是促成因素。
那么这些症状怎样能在不伤害孕妇和宝宝的情况下进行有效的治疗呢?别着急,下篇为大家进行解答!
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