集采药物中有这几种男性药物，你知道吗？药物注意需重视（下篇）

达泊西汀

盐酸达泊西汀是一种治疗男性早泄的男性功能障碍药物。 它也是唯一批准用于男性早泄的处方药， 有两个中标者，中标价格每件约30元，降幅约50％。

达泊西汀属于血清素抑制剂类， 该类别中的其他药物用于治疗抑郁症。 达泊西汀吸收快，作用快，在体内能被快速代谢和消除，能通过抑制神经突触前膜5-羟色胺的再摄取，达到迅速提高相关阈值，延长性生活的效果。 同时，研究还发现达泊西汀还可以通过其作用机制增强相关部位神经元的反射潜伏时间，从而提早提高男性早泄的作用。

使用达泊西汀的注意事项应首先由医生在明确诊断或评估后开处方， 这也是集采价格药物正确方式。 同时，服用达泊西汀时要注意，可能会引起腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠、嗜睡、乏力等不良反应，部分患者会出现男性功能障碍。

男性药物

非那雄胺

在采集过程中，共有2种规格的非那雄胺中标，对应不同适应症，  1mg规格的非那雄胺是男性脱发常用的药物，而5mg规格的非那雄胺，是治疗男性良性前列腺增生的药物。 从中标价格来看，1mg非那雄胺中标的企业有2家，每家均在2元以上，而5mg非那雄胺中标的企业有6家，中标价格均在2元以上， 基本上是0.3元到0.5元左右，这种高规格药品，中标单价更便宜，与治疗适应症有一定关系。

无论是治疗男性脱发还是良性前列腺增生，非那雄胺都是雄激素拮抗剂， 这种药物抑制5α还原酶的活性，从而减少雄性激素二氢睾酮的形成，从而抑制雄性激素过度活跃引起的相关健康问题， 部分男性脱发问题与雄性激素分泌过多有关，而男性随着年龄增长而出现的前列腺增生问题，也与雄性激素分泌过多有关。

小剂量非那雄胺主要用于治疗男性雄激素性脱发，大剂量非那雄胺用于男性良性前列腺增生症， 这两个适应症通常需要长期用药才能有效。 很多朋友担心长期服用非那雄胺会导致男性功能下降， 的确这类雄激素拮抗剂药物可能会引起男性功能障碍、男性乳房发育等不良反应，但发生率通常在千分之一左右， 发病率在千分之三左右，还是比较低的。 此外如果长期服用该药，还应注意可能出现的过敏反应。

男性药物

度他雄胺

与非那雄胺一样，度他雄胺也是一种雄激素拮抗剂药物， 该药最近在第五批国家药品集采中标， 中标的度他雄胺是0.5mg，有两个中标者（包括原研产品）， 10片装的价格在30元左右，主要用于治疗中重度良性前列腺增生。

虽然作用机制相似，但与非那雄胺相比，度他雄胺具有双重抑制作用，更有效，但相应的不良反应也应引起重视， 同时肝功能不全患者应慎用。

特拉唑嗪

特拉唑嗪是α受体阻滞剂的代表药物，在控制良性前列腺增生和高血压方面有一定的应用。 第二批集药中，有特拉唑嗪胶囊和特拉唑嗪片两种剂型，2mg规格产品，每片或每片中标价格不到0.5元，可以说是比较便宜了。

男性药物

在男性良性前列腺增生方面，这些药物临床上用于男性前列腺增生，尤其是有下尿路症状的一线用药。 特拉唑嗪可阻断分布于前列腺和膀胱的肾上腺素受体的活性，从而放松尿路平滑肌，改善尿路梗阻症状。 除了对良性前列腺增生患者有治疗作用外，虽然特拉唑嗪不是临床推荐的一线降压药，但对于难治性高血压患者或高血压合并前列腺增生患者，也可与其他降压药联合使用， 以加强降压作用。

特拉唑嗪用药的注意事项包括在治疗良性前列腺增生之前进行前列腺癌的调查。 同时，在服用药物时，要注意药物可能引起的体位性低血压， 症状可能包括头晕、晕厥、心悸等症状。  

坦索罗辛

与特拉唑嗪一样，盐酸坦索罗辛也是一种α受体阻滞剂，也是治疗男性良性前列腺增生伴下尿路症状的常用药物。 在第三批药品集中，共有4个盐酸坦索罗辛缓释胶囊中标，0.2mg每片的价格在0.4元至0.9元不等。

在药物作用机制上，坦索罗辛与特拉唑嗪类似，就不多说了。 在用药注意事项上，服用坦索罗辛也要注意前列腺癌的排查， 与其他降压药合用时，注意可能发生低血压的风险。 同时，本品为缓释胶囊，应直接吞服，体位性低血压和肾功能不全患者慎用。

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