软下疳是一种发病率很高的性病。 表现为生殖器多处疼痛性溃疡,多数伴有腹股沟淋巴结化脓性病变,导致软下疳的细菌叫杜克雷嗜血杆菌。
不洁性交后约3~14天,男性冠状沟、包皮、包皮系带、龟头、阴茎体、会阴及肛周区、女性小阴唇、大阴唇、系带、前庭、阴蒂等处出现小炎性丘疹 宫颈、会阴、肛周部位,迅速变成脓疱,3~5天后形成疼痛性深部溃疡,溃疡圆形或椭圆形,质地柔软,易出血,边缘粗糙不规则, 表面覆盖有恶臭的黄灰色渗出物, 之后出现化脓性腹股沟淋巴结炎,即大腿根部可摸到圆形、椭圆形肿块,有疼痛感,肿大的淋巴结可自发破裂排出脓液,也可出现其他细菌感染。
软下疳、硬下疳
在医院,医生通过询问病史、临床表现和实验室检查确定了诊断:
实验室通过取伤口分泌物在显微镜下(一般很难发现)发现了杜氏嗜血杆菌。
取创面分泌物培养,发现有杜氏嗜血杆菌培养。
取少量组织,病理检查显示与软下疳溃疡一致的组织病理学表现, 有时可以发现杜克雷嗜血杆菌。
核酸检测:聚合酶链反应法等方法检测杜氏嗜血杆菌阳性核酸。 综合判断诊断硬下疳, 一般应同时排除梅毒等其他性病。
软下疳、硬下疳
抗生素应及时、足量和规律地使用, 溃疡需医生用双氧水清洗清创,清创后外用红霉素软膏。 治疗期间应避免性生活,应同时检查和治疗性伴侣, 治疗后去医院,医生会判断是否治愈。
积极预防性病的发生,如果发现异常,一定要尽快到医院就诊, 避免自己治疗越来越严重,性伴侣必须一起, 对生活用品严格消毒,避免生活用品、床上用品、内衣、毛巾等相互感染。
软下疳和硬下疳的区别:
硬下疳:由梅毒螺旋体感染引起(一期最常见)。 它发生在男性的冠状沟、龟头和包皮中;在女性的阴唇、会阴和子宫颈。
常见表现:早期小红斑,逐渐出现无痛性炎性丘疹,圆形硬结或椭圆形无痛性溃疡,表面有分泌物感染。 治疗者1~2周后消退,细菌感染会引起脓性分泌物或疼痛。
软下疳、硬下疳
软下疳:指由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病。
常见表现:主要表现为痛性生殖器溃疡和腹股沟淋巴结化脓性病变。 迄今为止,尚无可靠的方法用于软下疳的临床诊断。 为了确诊,我们还需要在临床标本上培养杜氏嗜血杆菌,但这种细菌的培养非常困难,需要不同且复杂的培养基作为培养基。
由于这些原因,许多临床实验室尚未进行分离杜克雷嗜血杆菌菌株的实验,大约十分之一的软下疳患者患有梅毒螺旋体和生殖器疾病感染。
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