背痛是一种非常常见的疾病,尽管是一种独特的经历。
从脊柱骨关节炎的钝痛或搏动性疼痛到射击、椎间盘破裂的剧烈疼痛、背痛也可能来来去去,持续不断,随着运动或久坐而恶化,和/或与神经系统症状有关,如麻木和刺痛。
背痛
1、肌肉拉伤/扭伤
肌肉拉伤和扭伤可能是背痛最常见的原因,尤其是在下背部。拉伤是指肌肉或肌腱(连接肌肉和骨骼的纤维组织)撕裂,而扭伤是指撕裂韧带(将两块骨头连接在一起的纤维组织)。
背部肌肉拉伤或扭伤的疼痛范围从轻微到使人虚弱,通常被描述为“全身疼痛”,它会转移到臀部,运动时更严重,休息时会缓解。除了疼痛,肌肉僵硬和活动范围受限经常被报告为肌肉拉伤和背部扭伤。
2、鼓起和破裂的光盘
椎间盘位于相邻的椎骨之间,用作减震垫。由于多种原因——包括自然衰老过程、脊柱创伤、体重增加、吸烟和对脊柱的重复压力(例如,长时间坐着或举起重物)——椎间盘开始恶化随着时间的推移,使它们更容易向外凸出或突出(称为凸出或滑动盘)。
随着时间的推移,凸出的椎间盘(未经治疗)最终会撕裂。当椎间盘撕裂时,其内部内容物(髓核)被释放,从而压迫附近的神经根或脊髓本身。撕裂的椎间盘称为椎间盘破裂或椎间盘突出。
下背部的椎间盘破裂会导致剧烈的背痛,可能会向下移动到臀部、腹股沟和/或一条腿。
同样,颈部椎间盘破裂可能会导致手臂疼痛。除了疼痛,椎间盘突出还可能引起神经系统症状,如肌肉无力、麻木和刺痛。
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3、脊柱骨关节炎
骨关节炎可以影响身体的任何关节,包括脊柱的小关节(称为椎骨或小关节)。脊柱骨关节炎是由于位于脊柱关节之间的软骨“磨损”而发生的。
随着软骨磨损,可能会出现钝痛、酸痛或搏动性疼痛,随着运动而加重。当软骨完全磨损并且关节开始相互摩擦时,可能会感觉到不愉快的捻发音(爆裂感)。脊柱骨关节炎也可能发生关节僵硬和活动范围受限。
随着脊柱骨关节炎的进展,身体会产生新的骨骼来稳定关节。这些骨刺最终会压迫附近的脊神经根,导致麻木和刺痛,类似于椎间盘破裂。
除了自然衰老过程之外,肥胖还可能导致脊柱骨关节炎的发展,因为超重会给椎关节带来额外的压力。
4、坐骨神经痛
坐骨神经痛是指坐骨神经受压或挤压,通常由椎间盘突出或骨刺引起。骨盆、臀部或大腿的损伤或外伤、糖尿病、久坐和梨状肌综合征——当臀部的小肌肉痉挛并刺激坐骨神经时——也可能导致坐骨神经痛。
因为坐骨神经是身体中最长的神经(从脊柱底部向下延伸到双腿),因此受压可能会导致下背痛蔓延到臀部,并沿着腿部向下延伸到脚底(通常在一侧)。除了灼痛和/或痉挛性疼痛外,患者可能会出现刺痛、麻木和肌肉无力。
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5、椎管狭窄
椎管狭窄会导致老年人背痛。随着年龄的增长,椎管逐渐变窄或变窄,部分原因是骨关节炎和脊柱组织增厚。如果椎管变得太紧,神经根可能会被压缩,导致神经系统症状,如虚弱、麻木和刺痛。
6、椎间盘突出症和椎间盘突出症
椎间盘突出症是指脊柱之一椎骨的应力性骨折。这种情况在进行体操或足球等运动的儿童和青少年中最为常见,这些运动会对下背部造成反复压力。
脊柱外伤或衰老的退行性变化也会导致脊柱溶解,这会导致脊柱的正常稳定结构丧失。
如果应力性骨折过度削弱椎骨,椎骨就会变得不稳定并开始“滑动”——这种情况称为脊椎滑脱。脊椎滑脱的症状包括滑脱的椎骨部位的疼痛和僵硬。
此外,如果滑脱的椎骨挤压附近的神经根,可能会出现放射痛(例如,从手臂射入手和手指的疼痛)和神经系统症状,如刺痛、麻木和虚弱。
7、骨质疏松症
骨质疏松症是骨骼变弱,使它们更容易断裂。骨质疏松症引起的背痛最常与椎骨压缩性骨折有关。很多时候,压缩性骨折患者不会报告外伤史,而是在弯腰或打喷嚏等简单活动后记录突然背痛。
椎体压缩性骨折的疼痛通常发生在下背部或背部中间(骨折发生的地方)。很少,疼痛会辐射到身体的其他部位,如腹部或腿部。
一般来说,压缩性骨折引起的疼痛通常会随着运动而加重,休息或躺下时会减轻,疼痛的程度从剧烈到钝痛不等。
背痛
8、脊柱侧弯
脊柱侧弯是脊柱弯曲和扭曲的一种情况,如字母“S”或字母“C”。它通常发生在儿童期或青春期。
在大多数情况下,脊柱侧弯的原因尚不清楚,尽管它可能与受伤或先天缺陷有关。在某些情况下,多个家庭成员会患有脊柱侧弯,这表明存在潜在的遗传因素。
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