腰椎间盘突出症会导致了大量的劳动力以及生产力的损失。
准确诊断可能很困难,通常需要一系列的检查辅助诊断,并且治疗是也有争议的。
治疗失败的例子在临床上并不少见,通常腰椎间盘突出与创伤后或工伤有关,治疗失败可能会导致诉讼。
因此,这种疾病会引起患者对医生的不信任,反之亦然。手术治疗直到 1950 年代才普及。
当前,腰椎间盘切除术是美国最常进行的择期手术之一。
腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症是一个相当广泛的术语。
例如,一些医生将背痛单独列为椎间盘疾病的症状。
其他人在 MRI 的检查上没有椎间盘疾病证据的情况下做出诊断。
椎间盘突出症(腰椎间盘突出症)最常刺激移位的神经根。
初学医学生更难掌握的概念之一是第五腰椎 (L5) 神经根与 L4-5 椎间盘突出症的解剖关系。
同样重要的是要理解远侧椎间盘突出或椎间孔突出的概念,其中椎间盘突出上方的根部受到刺激。
腰椎间盘突出
若人体的颈椎受到了非常大的疝气,那么整个马尾部位都会被压缩并在功能上受到影响。
这会导致马鞍麻醉,并可能导致尿潴留和尿失禁。
突出的椎间盘碎片来自椎间盘的髓核(胚胎脊索的残余物)。
在正常情况下,该核位于椎间盘中心,由纤维环安全地包含。
当核的碎片突出时,它会刺激和或压迫相邻的神经根。
这会导致称为坐骨神经痛的疼痛综合征,在严重的情况下会导致神经功能障碍。
尽管大多数人在一生中都会经历数次的背痛,但只有一小部分人会因牙根受压或刺激而出现腰神经根病或坐骨神经痛。
几乎 5% 的男性和 2.5% 的女性在其一生中的某个时候经历过坐骨神经痛。
腰椎间盘突出
那么对于腰椎间盘突出的患者最常用到的检查是什么检查呢?
MRI 检查是迄今为止评估坐骨神经痛患者最常用的检查。
通常,MRI 在平片之前进行,并且MRI 在描绘腰椎间盘突出症方面会表现的非常敏感。
用这个测试能够帮助医生最好地评估远侧椎间盘。
并且在手术中,MRI 可以描绘出瘢痕组织的全部范围,并且具有中等可靠性,可将其与复发性椎间盘突出症区分开来。
由此能够更好的辅助医生进行对腰椎间盘突出患者的手术。
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