右侧心力衰竭的诊断通常需要心脏病专家进行彻底的体格检查以及病史和各种测试中的任何一项。
在回顾病史时,如果有深静脉血栓形成或肺栓塞,他们会特别怀疑心力衰竭。
右侧心力衰竭
用于诊断右侧心力衰竭的测试包括:
(1)心电图和超声心动图研究,可以显示肺动脉压力升高,也可以显示心脏瓣膜疾病或影响心肌的疾病。
(2)肺功能测试以确认COPD的存在和严重程度。
(3)血液测试以测量因心力衰竭而释放的血液中的物质,并评估肾脏、肝脏和甲状腺功能。
(4)睡眠研究以确定呼吸暂停是否是一个因素。
(5)计算机断层扫描(CT)扫描,这是心脏的3-DX射线。
(6)磁共振成像(MRI),它使用无线电波、磁铁和计算机来创建心脏的详细图片。
(7)心脏导管插入术,其中将导管插入心脏的腔室或血管以诊断阻塞和缺陷。
(8)冠状动脉造影,包括将在X光片上可见的染料注入心室,从而可以观察到血液流经心脏的情况。
(9)胸部X光检查以确定心脏是否扩大和/或肺部是否充血。
(10)心脏压力测试,在受控条件下评估运动期间的心脏功能:与心电图一起使用,该测试可以显示心率、节律或电活动以及血压的变化。
右侧心力衰竭
右侧心力衰竭的充分治疗依赖于识别和治疗根本原因:
如果病因是瓣膜性心脏病(最常见的是二尖瓣狭窄),则需要手术修复或更换患病瓣膜。
当右心室心肌梗塞是病因时,需要积极和快速的治疗来打开阻塞的右冠状动脉。
如果根本原因是左侧心力衰竭,则必须优化对该病症的治疗。
当病因是肺部疾病时(可能存在肺心病),则必须优化针对潜在肺部问题的治疗。
右侧心力衰竭
在确定潜在疾病过程的同时,可能会开出药物。包括:慎用利尿剂缓解过度水肿、降低肺动脉压力的药物、低脂肪、低胆固醇、低钠的饮食有助于改善症状、温和的有氧运动有助于强化心脏;
心室辅助装置(VAD)植入物可更有效地帮助虚弱的心脏泵血,虽然是最后的手段,但有时会通过心脏移植来治疗右侧心力衰竭,其中受损的心脏被手术切除并替换为来自已故捐赠者的健康心脏。
如果被诊断出患有右侧心力衰竭,那么积极主动地管理病情很重要。在某些情况下,药物调整和生活方式的改变可能足以帮助解决症状。
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