说到腰椎间盘突出大家的第一反应肯定就是腰痛了。
然而不止是腰痛,腰椎间盘突出的患者除了腰痛的症状,早期发作时还会伴随着反复的腰腿痛或者麻木。
重度腰间盘突出的患者将出现大下便障碍,鞍区感觉异常的情况。
腰椎间盘突出好发在20-50岁年龄段的人群当中,病发的患者多数有着长时间弯腰劳动或是长时间坐位工作的经历。
腰椎间盘突出
然而腰椎间盘突出症是个缓慢进展的过程,发病初期的症状并不明显,若当患者出现以下症状时需要及时就诊。
1. 腰部莫名出现酸胀感。
2. 反复出现腰腿痛,下肢麻木的情况。
3. 偶尔会伴有明显的下肢放射性的疼痛、乏力、麻木的症状。
4. 当患者发生大小便异常,鞍区感觉异常症状时,应尽快就医。
腰椎间盘突出
而当患者去就医时,医生可能会问以下几点问题。
1. 平时主要参与哪些工作
2. 腰痛多久了,腰痛起来还伴有哪里的不舒服
3. 之前是否还有过其他的治疗,有无进行过系统的检查
4. 腰部是否受过重击,是否有经常弯腰并且负重的情况
腰椎间盘突出
询问过后,医生会对患者进行相应的检查
(一)立位检查
主要检查患者的腰椎姿势是否存在异常。
其次是腰部压痛点,一般痛感开始后会引发下肢的麻木感与放射痛感。
患者因腰部问题会有腰椎活动首限的情况。
(二)直腿抬高试验以及加强试验
该试验具体的操作是让患者平躺着,保持两腿伸直,然后被动抬高患者的下肢。
正常人的下肢被抬高至70°左右时会感到膝后区的不适。
而腰椎间盘突出的患者在下肢被太高在70°以内时就会产生坐骨神经支配区的疼痛或者麻木感。
该现象也被称之为直腿抬高试验阳性。
若患者产生阳性症状后,将患者的下肢放下,再重复一开始的试验流程。
若患者再次出现麻木、疼痛的症状,就是加强试验阳性。
如此基本可以确诊为腰椎间盘突出。
(三)股神经牵拉试验
让患者俯卧,将膝关节完全伸直。
然后医生会将患者伸直的下肢抬高,使髋关节处于过于拉伸位,当伸展至一定位置时,患者会出现大腿前方股神经分布区域的疼痛感。
这时则为该实验的阳性症状。
本月月底将邀请广州中医药大学教授、主任中医师林一峰教授进行线上解答,敬请期待!
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