幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋细菌,它定植于近一半人口的胃粘膜。幽门螺杆菌感染的一个特征是过度的炎症反应。大多数幽门螺杆菌感染保持无症状。
然而,它仍然会导致组织学胃炎的发展与免疫细胞的募集。大约 10% 的受感染对象会出现症状性胃炎、糜烂或消化性溃疡。胃癌是幽门螺杆菌感染最严重的后果。
幽门螺杆菌
冠心病是最常见的心脏病类型,其特征是心外膜冠状动脉的动脉粥样硬化。动脉粥样硬化被认为是血管的慢性炎症性疾病。
许多研究表明,血管壁部位的微生物感染和炎症对动脉粥样硬化斑块的形成有影响,加速了动脉粥样硬化的进程。
近年来,越来越多的证据已经来到文献提出冠心病和传染性微生物之间的关联,包括那些细胞内病原体如幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌
为什么心脏方面的冠心病会与胃里的幽门螺杆菌有关?
幽门螺杆菌染会增加患心血管疾病的风险。有几种机制可以解释感染如何增加患心脏病的风险。
人们认为,由慢性感染引起的慢性炎症可能导致晚期动脉粥样硬化,进而导致心血管疾病。慢性感染会增加细胞因子等炎症代谢物,进而影响动脉运动,破坏内皮功能,并导致小动脉过度收缩。
许多幽门螺杆菌患者的细胞因子浓度增加感染。较高浓度的细胞因子会增加白细胞,从而增加感染患者发生炎症反应的风险。这些炎症反应可以解释幽门螺杆菌感染与心脏病之间的相关性。
不同的细菌和病毒感染可能与心脏病的经典危险因素如吸烟、高血压、糖尿病、脂质紊乱和其他炎症前刺激物(如同型半胱氨酸、自由基、细胞因子和趋化因子)发生交叉反应,从而导致结果将是局部和全身动脉内炎症,进而导致动脉粥样硬化和血栓形成。
幽门螺杆菌
考虑到细菌会阻碍心脏壁的血液供应,幽门螺杆菌感染可直接作为动脉壁上的病原体而引起冠状动脉疾病或间接引起炎症。
此外,幽门螺杆菌感染与 LDL-高胆固醇血症、HDL-低胆固醇血症和 CRP 水平升高之间存在显着关联。这表明慢性感染可能对脂质代谢产生影响,这与 冠心病 风险增加有关。
血清反应阳性的不稳定型心绞痛患者比血清阴性的个体更容易患糖尿病。
幽门螺杆菌感染会增加肥胖相关的胰岛素抵抗,导致维生素 B12 和饮食中的叶酸吸收不良,最终导致循环同型半胱氨酸水平升高。
由于升高的同型半胱氨酸可能会干扰血管内皮的功能,因此可能与冠状动脉慢流现象有关。
冠心病患者建议使用阿司匹林进行抗血栓治疗,这对已经经历过心脏病发作、中风、心绞痛或周围血管疾病,或进行过血管造影或搭桥术等特定手术的患者是有益的。
幽门螺杆菌
另一方面,非甾体抗炎药如阿司匹林与胃肠道疾病的发生率正相关。这种损伤可以表现为粘膜糜烂或溃疡。非甾体抗炎药能刺激白细胞,特别是中性粒细胞,使它们粘附在胃肠微循环的血管内皮细胞上。
此外,非甾体抗炎药损害胃表浅上皮损伤后通过细胞迁移发生的快速恢复,降低上皮细胞转化率,从而损害愈合过程。
长期服用非甾体抗炎药的粘膜糜烂患者或感染幽门螺杆菌,或两者兼而有之-非甾体抗炎药在冠心病和幽门螺杆菌。
人类的消化系统,我们国家胃癌高发,与幽门螺杆菌有非常密切的关系,大部分人感染了幽门螺杆菌没有明显的症状,建议大家去医院做一个呼气试验,可以确诊有没有感染,确诊后尽早治疗。
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