阿加曲班是一种用于治疗肝素诱导的血小板减少症 (HIT) 的药物，这是一种罕见的、危及生命的肝素治疗并发症。
它是一种直接凝血酶抑制剂，是一类抗凝药物。
阿加曲班
阿加曲班可作为 1 mg/ml 的静脉内溶液使用。
1、肝素诱导的血小板减少症（HIT）
停用肝素并获得基线部分凝血活酶时间。对于成年患者，推荐剂量为 2 mcg/kg/min，作为连续静脉输注给药。较低剂量用于危重患者，例如患有多器官衰竭或严重全身无力的患者。
在 24 名患有多器官功能障碍综合征 (MODS) 和 HIT 的危重患者中进行的一项研究，阿加曲班以 2 微克/千克/分钟的剂量输注 4 小时导致过度抗凝，甚至导致 3 名患者出现出血并发症，但起始剂量为 0.2 微克/分钟。 kg/min，达到了足够的抗凝效果，没有出血并发症。
监测：监测部分凝血活酶时间（目标范围为初始基线的 1.5 至 3 倍，不超过 100 秒）。
剂量调整：调整剂量（不超过 10 mcg/kg/min）以将部分凝血活酶时间维持在目标范围内。
阿加曲班
2、经皮冠状动脉介入治疗
在 3 到 5 分钟内给予 350 微克/公斤的推注，并以 25 微克/公斤/分钟的速度开始输注。
在推注剂量完成后 5 至 10 分钟检查活化凝血时间 (ACT)。
如果 活化凝血时间> 300 秒：继续经皮冠状动脉介入。
如果 活化凝血时间 < 300 秒：给予额外的静脉推注剂量 150 µg/kg，将输注剂量增加至 30 µg/kg/min，并在 5 至 10 分钟后检查活化凝血时间。
如果活化凝血时间> 450 秒：将输注速度降低至 15 mcg/kg/min，并在 5 至 10 分钟后检查 ACT。
剂量的滴定应持续到 ACT 处于治疗范围内（300 至 450 秒之间）。
肝功能障碍患者使用阿加曲班需要谨慎，尤其是血清总胆红素 >1.5 mg/dl 的患者。对于此类患者，应使用较低剂量（从 0.5 mcg/kg/min 开始输注速度）。然而，肾功能不全的患者不需要调整剂量。
阿加曲班
与其他抗凝剂一样，阿加曲班最常见的不良反应是出血，表现为胃肠道、泌尿生殖道、颅内、腹膜后出血、咯血和其他轻微出血。
非出血性并发症包括低血压、呼吸困难、发烧、败血症和心脏骤停。当用于经皮冠状动脉介入治疗时，可能会出现胸痛、背痛、恶心、呕吐、低血压和头痛。
与其他抗凝剂一样，阿加曲班禁用于明显出血。当阿加曲班用于重度高血压等出血风险增加的患者时，在大手术后、腰椎穿刺后立即进行腰椎麻醉时，需要特别小心和警惕。
对阿加曲班或其剂型中的任何成分有过敏史的患者应避免使用阿加曲班。
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