阿米巴病是感染溶组织内阿米巴。它是通过粪口传播获得的。感染通常是无症状的，但可能会出现从轻度腹泻到严重痢疾的症状，肠外感染包括肝脓肿。
诊断是通过在粪便标本中鉴定溶组织内埃希氏菌或在怀疑有肠外疾病时通过血清学检测。对有症状的疾病的治疗是使用甲硝唑或替硝唑，然后使用
阿米巴病
巴龙霉素或另一种对结肠腔中的囊肿有活性的药物。
阿米巴病的病理生理学
滋养体：活动的滋养体以细菌和组织为食，繁殖、定植于大肠腔和粘膜，有时侵入组织和器官。滋养体主要存在于液体粪便中，但会在体外迅速死亡，
如果摄入，会被胃酸杀死。结肠腔中的一些滋养体变成包囊，随粪便排出体外。
滋养体可通过门脉循环传播并引起坏死性肝脓肿。感染可能通过直接从肝脏扩散到右侧胸膜腔、肺或皮肤，或很少通过血流扩散到大脑和其他器官。
囊肿：在形成的粪便中占主导地位，并抵抗外部环境的破坏。它们可能直接在人与人之间传播，也可能通过食物或水间接传播。阿米巴病也可以通过口肛门接触进行性传播。
阿米巴病的症状和体征
大多数阿米巴病患者无症状，但会长期在粪便中排出囊肿。结肠组织侵犯时出现的症状通常在摄入囊肿后 1 至 3 周出现，包括间歇性腹泻和便秘、
阿米巴病
胀气、痉挛性腹痛，可能会出现肝脏或升结肠的压痛和发烧，粪便可能含有粘液和血液。
阿米巴痢疾常见于热带地区，表现为频繁的半流质粪便，其中通常含有血液、粘液和活滋养体。腹部表现从轻度压痛到明显的腹痛，伴有高烧和全身中毒症状。
阿米巴病的诊断
肠道感染：显微镜检查、粪便酶免疫分析、粪便寄生虫 DNA 分子检测和/或血清学检测。
肠外感染：影像学和血清学检测或使用阿米巴杀虫剂的治疗试验。
非痢疾阿米巴病可能被误诊为肠易激综合征、区域性肠炎或憩室炎。右侧结肠肿块也可能被误诊为癌症、结核病、放线菌病或淋巴瘤。
阿米巴痢疾可能与志贺氏菌病、沙门氏菌病、血吸虫病或溃疡性结肠炎混淆。在阿米巴痢疾中，与细菌性痢疾相比，大便次数通常更少，水样也更少。
它们的特征是含有顽固的粘液和血迹。与志贺氏菌病、沙门氏菌病和溃疡性结肠炎的粪便不同，阿米巴粪便不含大量白细胞，因为滋养体会溶解它们。
阿米巴病的治疗
最初使用甲硝唑、替硝唑，碘喹诺、巴龙霉素或糠酸二氯硝酯随后用于根除囊肿。
阿米巴病
对于胃肠道症状和肠外阿米巴病，使用以下药物之一：成人口服甲硝唑500 至 750 毫克，每天 3 次（儿童每天 12 至 17 毫克/公斤，每天 3 次），持续 7 至 10 天。
替硝唑成人 2 g 口服/天（50 mg/kg [最大 2 g] 儿童 ＞ 3 岁口服 1 次/天）轻度至中度胃肠道症状 3 天，重度胃肠道症状 5 天，3 至 5阿米巴肝脓肿几天。
孕妇不应服用甲硝唑和替硝唑。必须避免饮酒，因为这些药物具有双硫仑样作用。在胃肠道不良反应方面，替硝唑的耐受性一般优于甲硝唑。
对有明显胃肠道症状的患者的治疗应包括补液和电解质以及其他支持措施。
尽管甲硝唑和替硝唑对溶组织埃希氏菌包囊具有一定的活性，但它们不足以根除包囊。因此，使用第 2 种口服药物来根除肠道中残留的囊肿。
根除囊肿的选择是碘喹醇、巴龙霉素、糠酸二氯胺。
预防阿米巴病
必须防止人类粪便污染食物和水——由于无症状携带者的高发率，这个问题变得更加复杂。在发展中地区应避免食用生食，包括沙拉和蔬菜，以及可能受污染
的水和冰。沸水可杀死溶组织大肠杆菌囊肿。使用含碘或含氯化合物进行化学消毒的有效性取决于水的温度和其中有机碎片的数量。便携式过滤器提供不同程度的保护。
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