侵蚀性葡萄胎也称为恶性葡萄胎, 这种疾病是继发于葡萄胎的肿瘤。 葡萄胎来自异常受精的卵子,它也可能是由流产或足月分娩后残留在子宫肌层中引起的,由滋养细胞层发育而来,葡萄胎细胞会侵入患者的子宫肌层或转移到子宫外,导致侵蚀性葡萄胎,故又称妊娠滋养细胞肿瘤。
侵蚀性葡萄胎
侵蚀性葡萄胎,通常采用这几种检查方法:
人绒毛膜促性腺激素水平的检测
葡萄胎清宫术后随访过程中,若人绒毛膜促性腺激素水平异常,可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。 我们需要明白的是,当检查结果显示人绒毛膜促性腺激素水平大于持续3周的高水平,又或者是大于2周持续上升水平,这都说明患病了。
另外,如果人绒毛膜促性腺激素水平持续异常,达到六个月以上,则说明人绒毛膜促性腺激素水平出现了不该出现的症状,可以诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。
影像检查
影像学检查对疾病的辅助诊治和病情评估具有重要意义。 例如,盆腔超声常用于诊断子宫原发灶,X线检查是入院时的常规检查,也有助于发现转移灶,CT和磁共振检查对筛查转移灶更准确,如肺、肝、脑等器官。
侵蚀性葡萄胎
组织病理学检查
组织病理学检查是判断各类肿瘤性质的主要标准。 如果在子宫肌层或子宫外转移灶的组织标本中发现绒毛或退变绒毛阴影,则可诊断为侵蚀性葡萄胎,需要我们注意。如果原发灶和转移灶的组织病理学检查结果不一致,只要在任何组织切片中看到绒毛结构,就可以判断为侵蚀性葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎,通常采用这几种治疗方法
化疗
化疗分为单药化疗和联合化疗。 单药化疗主要适用于低危患者,常用药物有甲氨蝶呤以及放线菌素-D。 甲氨蝶呤通常连续五天肌肉注射,而放线菌素-D 则静脉注射。 人绒毛膜促性腺激素连续5天恢复正常后,应至少巩固一个疗程的化疗。
联合化疗适用于高危患者,首选是基于氟尿嘧啶的联合化疗。 氟尿嘧啶与更生霉素合用, 氟尿嘧啶是静脉滴注,需要持续八天;更生霉素也是八天的静脉滴注。 一个疗程结束与下一个疗程开始之间应间隔三周。 对于高危患者,人绒毛膜促性腺激素恢复到正常水平后,必须继续化疗三个疗程,其中第一疗程必须是联合化疗。
侵蚀性葡萄胎
手术治疗
手术治疗起到辅助化疗的作用,包括控制大出血、减轻肿瘤负荷、缩短化疗疗程等。 如果病变局限在子宫内,可以根据患者的病情和生育需要选择病变切除和子宫修复,治疗方法如全子宫切除术。
若病变转移至子宫外,可根据病变部位进行相应手术, 它主要用于特定情况。 例如,如果肺部经过多次化疗,耐药病灶消失,则可以进行肺叶切除术。 检查自己的身体。
放疗及康复治疗
放疗目前临床应用较少,主要用于肺转移和耐药患者,以及肾转移、肝转移、脑转移患者。 事实上,葡萄胎不仅会破坏子宫肌层,还会影响子宫的正常功能,它会不断分泌人绒毛膜促性腺激素,最终导致卵巢暖黄素化囊肿。 随着病变的广泛转移、多处出血和各器官功能的损害,我们的生命终将受到威胁。
经过及时积极的治疗,大部分侵蚀性葡萄胎患者可以治愈,治愈后的身体状况较好,但同时也需要提高警惕。
推荐阅读:
妊娠高血压,应该没有哪个孕妇不知道的,妊高症又是怎么出现的?
妊娠高血压和血管的有什么关系?到底是谁,让孕妇出现高血压的?
孕妇出现妊娠高血压,除了那4 种血管被堵了的情况,还有哪些呢?